新生兒流行性腹瀉的病因

不少細菌和病毒可引起新生兒流行性腹瀉。如①埃希大腸桿菌：以致病性大腸桿菌（EPEC）最多見，國內(nèi)報道的有O127、O111、O55、O128等引起的流行，也有產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC）引起的暴發(fā)流行的報道。②沙門菌：80年代國內(nèi)有些地區(qū)多次發(fā)生鼠傷寒沙門菌引起的暴發(fā)流行性腹瀉，病情相當(dāng)嚴(yán)重，但也有阿哥納沙門菌引起的極輕型小流行。③其他細菌如空腸彎曲菌、綠膿桿菌、變形桿菌等雖可引起新生兒腹瀉，但很少引起大流行。④輪狀病毒（Rotavirus）是病毒性腹瀉中最常見的病原，在新生兒中可以引起流行性腹瀉。還有輪狀病毒樣因子如微型輪狀病毒偶也可以引起流行性腹瀉。其它如冠狀病毒、柯薩奇B型病毒和埃可病毒雖都可引起腹瀉，但未引起流行。

新生兒流行性腹瀉的臨床表現(xiàn)

潛伏期約2～5天，最短可能只數(shù)小時。病情輕重不一，輕型表現(xiàn)不愿吃乳、吐乳、大便次數(shù)增多，一日1～5次，稀薄，不帶膿血。重型熱度高，嘔吐頻繁，腹瀉一日余次，大便血樣，不久即出現(xiàn)脫水和酸中毒。尿少或無尿。

幾種常見病原所致腹瀉的特點：①致病性大腸桿菌引起的腹瀉，各次流行的癥狀輕重不一，但同次流行的癥狀相仿。大便無膿血，較易并發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎。②沙門菌腹瀉依菌種癥狀輕重不一。鼠傷寒沙門菌感染癥狀重，熱度高，常伴沙門菌敗血癥。阿哥納沙門菌感染病情輕，有時無癥狀，但大便培養(yǎng)陽性，帶菌時間可能很長，達數(shù)周或數(shù)月。③輪狀病毒腹瀉，潛伏期約2天，可能合并上呼吸道感染，發(fā)熱不一定高，3～4天后下降。腹瀉5～10天內(nèi)自愈。

新生兒流行性腹瀉的診斷

1.病史及流行情況

要詳細詢問病史，了解流行病學(xué)情況，有助于診斷。

2.臨床表現(xiàn)

要詳細觀察大便性狀，同時要密切觀察病情發(fā)展，新生兒脫水程度較難估計，尤其對早產(chǎn)兒，皮下脂肪少，用皮膚彈性估計脫水并不準(zhǔn)確，最好根據(jù)連續(xù)的體重記錄，尿量測量等方法進行評估。

3.病原學(xué)檢查

要及時留取標(biāo)本做細菌培養(yǎng)，如懷疑輪狀病毒感染，要同時查病毒抗原，如懷疑真菌感染，大便鏡檢可見真菌孢子和菌絲。

4.血氣分析和電解質(zhì)檢查

新生兒腹瀉易發(fā)生酸中毒和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時做血氣分析和電解質(zhì)檢查，做到及時治療。

新生嬰兒流行性腹瀉怎么辦

1、生理性稀便

不同喂養(yǎng)方式的大便性狀也存在明顯區(qū)別，當(dāng)寶寶出現(xiàn)大便次數(shù)多及稀便等“腹瀉”表現(xiàn)時，可能還無法斷定寶寶得了“腹瀉”。如母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便可以多達7~8次，甚至10~12次，大便通常較稀薄，如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長正常，就不必擔(dān)心。當(dāng)然，對于人工喂養(yǎng)的寶寶，如每天大便5次以上，或大便中出現(xiàn)像鼻涕狀的黏液，或含大量的水分，應(yīng)及時找專家檢查治療。

癥狀：母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便次數(shù)較多、較稀、色黃。寶寶精神好，吃奶正常，體重增長正常。

對策：合理喂養(yǎng)，加強護理，注意寶寶的精神、胃口、體重變化，一般無須特別處理。若懷疑是真腹瀉，應(yīng)考慮以下原因，或及時進行專家治療。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

給新生兒喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物，都容易導(dǎo)致新生兒積食，從而引起寶寶腹瀉。

癥狀：腹瀉，大便含泡沫，帶有酸味或腐爛，有時混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。

對策：糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)方法。若癥狀不能改善，應(yīng)到醫(yī)院接受治療。

3、對奶粉過敏

100名寶寶中有2~7名會對奶粉蛋白質(zhì)過敏，這種癥狀多出現(xiàn)于2~3個月的寶寶。有遺傳性過敏體質(zhì)的新生兒更容易產(chǎn)生對奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀。

怎么預(yù)防新生嬰兒流行性腹瀉

1、飲食衛(wèi)生要注意。食品要保持新鮮、清潔，變質(zhì)的食物千萬不要喂寶寶，食具也必須注意消毒。

2、母乳喂養(yǎng)最優(yōu)質(zhì)。母乳是最符合寶寶的營養(yǎng)需要和消化吸收的，而且母乳中含有大量可以提高寶寶免疫力的成分，寶寶出生后最初的幾個月應(yīng)該提倡母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時要堅持正確的喂養(yǎng)方法，做到按需哺乳，在夏季及寶寶有病時不宜斷母乳。

3、添加輔食要及時。無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，寶寶的生長發(fā)育迅速，爸爸媽媽都應(yīng)按時給寶寶添加輔食。添加輔食時，要注意寶寶的消化吸收能力，每次只能增加一種，由少到多，一點點地增加，確保寶寶的營養(yǎng)需要。

4、保證飲食質(zhì)量。寶寶出生后頭3個月內(nèi)，如果母乳不足，可適當(dāng)用牛奶或豆?jié){補充，但都需要適當(dāng)稀釋．以便寶寶能充分消化和吸收。母乳不夠或母乳太少采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時，應(yīng)注意飲食調(diào)配，過多或過早地喂給寶寶米糊或粥食等食品都是不恰當(dāng)?shù)模菀装l(fā)生碳水化臺物消化不良及影響寶寶生長發(fā)育。當(dāng)寶寶食欲不振時，不要強制寶寶進食。

5、要增強寶寶體質(zhì)。天氣溫暖的時候可以多帶寶寶到戶外活動，提高寶寶對自然環(huán)境的適應(yīng)能力，讓寶寶的體質(zhì)得到增強，機體抵抗力得到提高，遠離各種疾病感染。

新生嬰兒流行性腹瀉怎么護理

補充液體

護理腹瀉新生兒的時候要特別注意及時補充液體，防止因大便中的水分丟失過多而發(fā)生脫水。可隨時喂水、米湯、果汁。最好喂服口服補液鹽。口服補液鹽內(nèi)含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分，可補充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質(zhì)及體液，調(diào)節(jié)人體水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

服用方法是將一小袋從藥房購來的口服補液鹽按指示用液體沖調(diào)至要求的濃度在一天內(nèi)分多次服用服用量的多少以“丟失多少，補充多少”為原則。

可以給新生兒喝些胡蘿卜汁。鮮胡蘿卜克洗凈切碎入鍋，加細鹽3克，適量水煮爛后去渣取汁，每天分2-3次服用，有健脾消食止瀉作用。

調(diào)整飲食

腹瀉新生兒飲食治療的原則是：調(diào)整飲食、繼續(xù)進食。母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若新生兒不是母乳喂養(yǎng)，可以在醫(yī)生建議下轉(zhuǎn)腹瀉奶粉。6個月以上的新生兒可繼續(xù)吃已習(xí)慣的平常飲食，如蘋果泥，每天2-3次，每次30-60克；蘋果湯，蘋果1個洗凈切碎，加鹽0.8-0.9g克，糖5克，水250毫升共煎湯分2-3次飲用，蘋果內(nèi)含有鞣酸，具有止瀉作用。還可以喂些粥、面條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細、使之容易消化。避免在腹瀉時變化食物品種或給予不易消化的食物

消毒衛(wèi)生

護理感染性腹瀉的新生兒，應(yīng)做好消毒隔離，食具、水杯、水瓶要經(jīng)常消毒。衣物要勤洗、勤曬。護理新生兒后的雙手應(yīng)反復(fù)清洗后，再做其它事情。

新生嬰兒流行性腹瀉吃什么好

有些父母沒有經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)孩子拉肚子非常心疼，便立即給孩子加餐補營養(yǎng)，可是這時應(yīng)該給孩子吃些什么呢？

1.稀釋的牛奶。向牛奶中添加米湯水以達到稀釋效果，在胃中這些食物和胃酸反應(yīng)生成一種凝塊，這種凝塊能夠幫助消化。而且混合后，食物中的脂肪也變少了，糖的種類增多了，不單單有乳糖，還多了蔗糖和淀粉，降低了每種糖的發(fā)酵性。

2.焦米或米湯。兩者都有較少的熱量，被炒焦后的那部分會形成炭質(zhì)，它能夠吸收腸道中的水分，降低排泄物中的水分含量。

3.酸牛奶。酸牛奶中含有很小的酪蛋白凝塊，能夠起到抑菌的效果，提高鈣的吸收率。

4.脫脂牛奶。這種牛奶的含脂率很低，只有0.5%到1.5%，它能夠降低腸胃對脂肪的消化，但只適合進行短期治療。