一、草莓血管瘤成因

環(huán)境因素：血管瘤發(fā)病率越來越高，這與日益污染的環(huán)境，以及人們的飲食習(xí)慣也會(huì)存在著很多的關(guān)系。例如，在生活中經(jīng)常吃的人工養(yǎng)殖的海鮮以及肉類食品等等，但是人工飼料中可能會(huì)含有很多激素，又或者長期服用避孕藥等，都有可能引發(fā)該病。外傷因素：但是這種情況并不多見，通常因外傷導(dǎo)致的該病有兩種可能性：一種就是單純的由于外傷而導(dǎo)致的血管畸形，另外一種就是患兒本身就患有該病，只是在外傷的刺激后癥狀才明顯的表現(xiàn)出來。遺傳因素：血管瘤屬于一種先天性的良性腫瘤，或是血管畸形，雖然就血管瘤是一種良性的病變，主要是由于人體基因發(fā)生改變，影響胎兒的發(fā)育。如果父母雙方有顯性基因，一經(jīng)傳給下代就能發(fā)病，即有發(fā)病的后代。但是，如果長期沒有得到治療，對(duì)患者的身體也有一定的影響，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致面部畸形，因此，血管瘤患者最好是做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

二、草莓血管瘤危害

1、造成聽力障礙。某些部位血管瘤的發(fā)病還會(huì)造成患者出現(xiàn)聽力障礙，腮腺血管瘤可完全阻塞外耳道并影響聽覺，但不會(huì)影響患兒發(fā)育。2、造成視力障礙。視力障礙是血管瘤中常見的并發(fā)癥，由于眶周血管瘤可阻擋視線，就會(huì)造成導(dǎo)致費(fèi)用性弱視。即使視線不受影響，上瞼血管瘤也可引起散光。眶周或眶內(nèi)血管瘤可以引起眼軸破壞、散光、近視，從而導(dǎo)致廢用性弱視。廢用性弱視是失明的常見原因之一。3、引起出血。由于血管瘤的瘤體受容易在受到外界的影響而發(fā)生破裂出血，隨著年齡的增長，由于患兒好動(dòng)，血管瘤較容易受到創(chuàng)傷并導(dǎo)致嚴(yán)重出血，尤其是病變部位表淺者。血管瘤出血并不像其他創(chuàng)傷出血給予包扎或加壓即可控制。潰瘍性血管瘤具有自發(fā)出血傾向，受到輕微創(chuàng)傷后就會(huì)引起出血。

三、草莓血管瘤癥狀

血管瘤出生時(shí)往往看不到有病變，病變多在出生后一個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，初起為小的紅色斑點(diǎn)，以后迅速增長，有的患兒1歲～2歲左右停止生長，但概率較低。女性患兒是男性的3倍。因其形如草莓，故名。除發(fā)生于皮膚外，也可累及皮下組織和肌肉組織，一般不侵犯骨組織。發(fā)生于皮膚或肌肉組織的血管瘤可損傷血管引起繼發(fā)感染或潰瘍，Kasabach-Merrit綜合征是相對(duì)常見的毛細(xì)血管瘤相關(guān)的綜合征，于1940年首次報(bào)道。表現(xiàn)為嬰幼兒大面積的毛細(xì)血管瘤伴發(fā)血小板減少性紫癜，紫癜不單純是由于血小板減少，而且也是消耗性凝血病導(dǎo)致的結(jié)果。此綜合征在血管瘤的嬰幼兒人群中僅占1%，但病死率高達(dá)50%。 臨床表現(xiàn) 通常為較小而突出皮面的結(jié)節(jié)狀腫物，顏色鮮紅或暗紅，與正常皮膚分界清楚。表面呈疣狀或分葉狀，形葉草莓。瘤體柔軟，有一定壓縮性。好發(fā)面部、頭皮、頸部、肩背部、外陰部，也見于任何部位。多見單發(fā)，也可多發(fā)，多發(fā)性病例可與海綿狀血管瘤混合存在，稱為混合型血管瘤。

四、草莓血管瘤治療

手術(shù)治療從原則上說，對(duì)于局限的、能直接切除縫合的小病灶，完全可以在增生早期即進(jìn)行外科切除，即使對(duì)出生后不久的嬰幼兒也是可以考慮的。縫合應(yīng)做到盡可能精細(xì)，這樣不僅很可能達(dá)到根治，而且對(duì)后期的外觀影響也很小。對(duì)已消退的血管瘤外觀不理想的，如殘留纖維脂肪血管瘤或皮膚色澤不一伴松弛等，也可選擇入學(xué)前或更晚經(jīng)手術(shù)改善外觀。激光治療近年來激光已用于治療各種皮膚血管性疾病，特別是Ultrapulse可調(diào)脈寬532 nm波長激光治療草莓狀血管瘤取得了一定的療效。其原理主要是依賴選擇性光熱作用。選擇性光熱作用，是指利用毛細(xì)血管內(nèi)血紅蛋白在580nm波長附近存在吸收高峰，而周圍組織吸收熱量較少的特性，以及脈沖間期散熱的原理，實(shí)現(xiàn)對(duì)血紅蛋白較高選擇性的熱凝固作用，最終導(dǎo)致血管閉塞。 預(yù)后 草莓狀血管瘤患兒無自覺癥狀及功能障礙，治療目的主要是解決外觀美容問題。血管瘤能夠自然退化，Bowers pratt報(bào)告大約為70%血管瘤患兒5歲～7歲完全退化，有些退化可延緩到10歲～12歲，退化的標(biāo)志是顏色由紅色變?yōu)榛尹S色、變軟、表面皮膚松弛并出現(xiàn)皺褶。完全退化的血管瘤可不留痕跡，皮膚接近正常或略顯蒼白;有些退化的血管瘤有多余的皮膚和柔軟纖細(xì)的脂肪組織、瘢痕以及擴(kuò)張的毛細(xì)血管。少數(shù)血管瘤累及皮膚與肌肉血管可繼發(fā)感染或出現(xiàn)潰瘍，甚至大出血。因此，對(duì)嬰幼兒血管瘤要積極觀察其變化以便確定治療方法。對(duì)于不便手術(shù)或術(shù)后外觀不良的消退期病灶，以及生長較緩慢甚至接近靜止的增生期血管瘤，隨訪是一種較理想的選擇。