一、喉嚨息肉的癥狀會(huì)有哪些呢
聲帶息肉十分常見,病因尚不十分清楚,可能與長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)、長(zhǎng)期不良刺激或慢性炎癥有關(guān)。主要表現(xiàn)為聲嘶,嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異,輕者僅有輕微聲音改變,重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。息肉過大堵塞喉腔,可引起呼吸困難。喉鏡檢查可以確診。下面為大家介紹下聲帶息肉的主要癥狀,幫助大家早期發(fā)現(xiàn)疾病,早期就診。
主要癥狀是聲音嘶啞,嘶啞程度可因息肉大小,部位變化而不同,輕者僅有輕微變化,重者會(huì)有聲音嘶啞,甚至失聲。息肉可以是單一性,也偶有多發(fā)性,如發(fā)于一側(cè)聲帶邊緣中1/3靠前處,發(fā)生于聲門后部1/3卻極少見,在近前聯(lián)合處也偶有發(fā)生,且多為成年男性,一般多為非嗓音工作者。其色澤由于息肉間質(zhì)水腫、充血程度不同,可有白色、粉紅、紅色,半透明等。
聲帶息肉以其形態(tài)不同可分為有蒂與無(wú)蒂兩型:有蒂者,多長(zhǎng)于聲帶邊緣象荔枝肉樣,多呈灰色,有時(shí)呈粉紅色或紅色,有的形似小葡萄,其基底狹窄,蒂如瓶頸,或珍珠串帶,質(zhì)地柔軟,可隨發(fā)聲呼吸而活動(dòng)于聲門上下,發(fā)聲時(shí)可被閉合的聲帶遮蓋,不易發(fā)現(xiàn),聲音嘶啞不嚴(yán)重。此型嗓音工作者與非嗓音工作者均有發(fā)生,但以嗓音工作者多見。
無(wú)蒂型又可分為三型:廣基型、條狀型和全息肉樣型。廣基型:其根基較寬,形似魚腹?fàn)罨蝠z頭狀,突出于聲帶邊緣,不活動(dòng),多固定于聲帶前1/3的邊緣處,一般大于有蒂者,發(fā)聲時(shí)可嵌入聲帶中間,影響聲帶閉合,聲音嘶啞一直不變,此型多見于臨床,一般以中青年女性占多數(shù),或嚴(yán)重吸煙者,若為嗓音工作者,則以戲曲演員多見。條狀型:聲帶中1/3的邊緣,呈灰白色水腫樣增厚,發(fā)聲時(shí)夾在聲門之間,并見其上下振動(dòng),妨礙聲帶閉合,影響發(fā)聲,聲嘶明顯,臨床上以非嗓音工作者居多。全息肉樣型:亦稱“聲帶息肉樣變”或“息肉樣聲帶”,聲帶黏膜幾乎全部呈息肉樣改變,發(fā)聲時(shí)在聲門上下翻動(dòng),除聲嘶之外,有時(shí)還伴有呼吸音粗或呼吸困難,本型多見于年老體弱,肺脾虛弱,腎陽(yáng)不振,寒水上泛的患者,老年婦女及吸煙者居多,聲音非常低沉而無(wú)法提高。
二、喉息肉的發(fā)病原因都是什么
1病因一般認(rèn)為聲帶息肉多由于任克氏層水腫所致。而水腫的發(fā)生多由于發(fā)聲不當(dāng)、過度發(fā)聲、致聲帶經(jīng)常由相互摩擦發(fā)生損傷,突然用力時(shí)引起黏膜下出血,吸煙、工業(yè)粉塵或化學(xué)氣體慢性刺激、炎癥以及變態(tài)反應(yīng)等使任克氏層內(nèi)發(fā)生靜脈叢充血、水腫、出血及血栓形成,始為息肉樣變而繼以纖維組織增生漸成息肉。也有研究認(rèn)為聲帶局部循環(huán)障礙、聲帶黏膜中超氧化物歧化酶(sod)活性降低、聲門閉合不全引起的代償性改變、局部解剖結(jié)構(gòu)異常以及自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
2臨床表現(xiàn)主要癥狀是聲嘶,因聲帶息肉大小、形態(tài)和部位的不同,音質(zhì)的改變,嘶啞的程度也不同。輕者為間歇性聲嘶,發(fā)聲易疲勞,音色粗糙,發(fā)高音困難,重者沙啞甚至失聲。巨大的息肉位于兩側(cè)聲帶之間者,可完全失聲甚至可導(dǎo)致呼吸困難和喘鳴。息肉垂于聲門下腔者可因刺激引起咳嗽。
3檢查喉鏡檢查可見聲帶游離緣前中部表面光滑、半透明帶蒂或不帶蒂的新生物。息肉多成灰白色或淡紅色,偶有紫紅色,常呈綠豆黃豆大小。聲帶息肉一般單側(cè)多見,亦可兩側(cè)同時(shí)發(fā)生。帶蒂的聲帶息肉可隨呼吸氣流上下活動(dòng),有時(shí)隱匿于聲門下腔,檢查時(shí)容易忽略。喉動(dòng)態(tài)鏡下可見聲帶周期性差,對(duì)稱性、振幅、黏膜波減弱或消失,振動(dòng)關(guān)閉相減弱。
4診斷根據(jù)癥狀、局部檢查一般診斷不難。如聲帶窺視不清,可加做纖維聲帶鏡或電子喉鏡檢查。聲帶息肉的診斷注意與聲帶囊腫,聲帶白班、聲帶附著黏稠分泌物以及聲帶癌相鑒別。確診仍依靠病理檢查。
5治療以手術(shù)切除為主,可輔以糖皮質(zhì)激素、抗生素及超聲霧化等治療。聲門暴露好的帶蒂息肉,可以考慮間接喉鏡下手術(shù)摘除。息肉較小或有蒂且不再前聯(lián)合者,可電視纖維喉鏡下行息肉切除術(shù)。有條件者可選擇全麻氣管插管經(jīng)支撐喉鏡顯微或激光顯微切除息肉。
三、導(dǎo)致聲帶息肉的主要因素有哪些
1、在感冒、急慢性喉炎時(shí),聲帶已有不同程度充血、水腫,再加上發(fā)聲時(shí)聲帶黏膜損傷、出血、水腫,有時(shí)血管擴(kuò)張,有時(shí)出血,使?jié)B血吸收后,即變成半透明息肉。長(zhǎng)期吸煙或飲酒,咽喉腔、聲帶黏膜常處于充血狀態(tài),加上發(fā)聲過度或不當(dāng),易造成聲帶損傷而成息肉。
2、長(zhǎng)期吸煙或飲酒,咽喉腔、聲帶黏膜常處于充血狀態(tài),加上發(fā)聲過度或不當(dāng),易造成聲帶損傷而成息肉。
3、凡矮胖強(qiáng)力型的人,頭頸短,伸舌過短,舌背舌根抬高的人常用重聲發(fā)音,也易患息肉。聲帶息肉是喉科最常見的嗓音病之一,其患病率占嗓音病的首位,多見于成年男性,童年少見。
4、婦女月經(jīng) 由于內(nèi)分泌作用,使任脈、督脈經(jīng)氣上逆,氣血不調(diào),聲帶輕度充血,此時(shí)如多語(yǔ)傷氣,高歌傷喉,或發(fā)聲不當(dāng),聲帶極易損傷出血,氣血痰凝,生化息肉。
四、喉嚨息肉的三大危害是什么
(一)發(fā)病率逐漸增高
聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)過度發(fā)聲所致,也為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起,本病多見于職業(yè)用聲過度用聲的病人,也繼發(fā)于上呼吸道感染。 慢性喉炎 的各種病因,均引起聲帶息肉,特別是長(zhǎng)期用聲過度,用聲不當(dāng),有著極其重要的激發(fā)因素,此病常見于職業(yè)用聲者用聲過度的人如大喊大叫,成人兒童均患病。
(二)隱蔽攻擊性強(qiáng)
聲帶小結(jié)、聲帶息肉皆是慢性喉炎的一種類型,其病因與慢性喉炎相同。小結(jié)位于雙側(cè)聲帶前、中1/3匯合處灰白色點(diǎn)狀突起。息肉多為一側(cè)單發(fā)多發(fā),有蒂?gòu)V基,常呈灰白色半透明樣,為紅色小突起,有蒂者常隨呼吸上下移動(dòng),大者阻塞聲門發(fā)生呼吸困難,影響發(fā)音。
(三)癌變率高
聲帶息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。從80-90年代,因形成的聲帶息肉的性質(zhì)不同,癌變率逐漸增高。而在癌變中癌變后,許多息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺發(fā)展,不知不覺癌變,這也是息肉最怕的特點(diǎn)。