一、嬰兒嗆奶是怎么回事呢
什么是嗆奶
新生兒、嬰幼兒神經系統發育不完善,易造成會厭失靈,而嗆奶就是其主要表現。嬰兒吐奶時,由于會厭活塞蓋運動失靈,沒有把氣管口蓋嚴,奶汁誤入了氣管,叫做“嗆奶”,嬰兒不能把嗆入呼吸道的奶咯出,這便導致氣道機械性阻塞而發生嚴重呼吸困難缺氧,即稱為“嗆奶窒息”。嗆奶窒息的嬰兒可出現顏面青紫、全身抽動、呼吸不規則,吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感,如搶救不及時極易造成嬰兒猝死。
寶寶嗆奶原因
寶寶常嗆奶可能缺維A
研究發現,嬰兒嗆奶與維生素A的缺乏密切相關,而補充維生素A后可見良好效果。研究者認為維生素A對維持皮膚黏膜上皮細胞組織的正常結構和健康具有重要作用。
當嬰兒缺乏維生素A時,由于位于喉頭上前部的會咽上皮細胞萎縮角化,導致吞咽時因會咽不能充分閉合蓋住氣管,而發生嗆奶。嬰兒可進食些胡蘿卜汁、蔬菜湯或適當補充些魚肝油及維生素A膠丸等,都能很快地改善嗆奶癥狀。
二、預防嬰兒嗆奶方法
1、喂奶時機適當:不在嬰兒哭泣或歡笑時喂奶;不要等寶寶已經很餓了才喂,寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強再喂,強迫喂奶容易發生意外。
2、姿勢體位正確:母乳喂養寶寶應斜躺在媽媽懷里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂養寶寶吃奶時更不能平躺,應取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空氣。
3、控制速度:媽媽泌乳過快奶水量多時,用手指輕壓乳暈,減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒過來時奶水應成滴而不是成線流出。
4、注意觀察:媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔,一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情,若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發青,應立即停止喂奶。對發生過嗆咳嬰兒、早產兒,更應嚴密觀察,或請醫生指導喂哺。
5、排出胃內氣體:喂完奶后,將嬰兒直立抱在肩頭,輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內氣體,最好聽到打嗝,再放嬰兒在床上。床頭宜高15度,右側臥30分鐘,再平臥,不可讓孩子趴著睡,避免嬰兒猝死。
三、新生兒嗆奶了怎么辦
嬰兒嗆奶是咽喉活塞——會厭失靈造成。會厭在食道與氣道交匯處,會厭是這個交叉路口指揮食物和空氣分流的一個特殊組織結構,好像一個帶折葉的蓋 子,能靈活地掀開和蓋住聲門氣管。當呼吸或說話時,會厭向上張開,使喉腔開放,氣體自由出入;當咽東西時,會厭向下,蓋住氣管,使東西不至進入氣管內只能 進入食道。那么是什么指揮會厭呢?當然是人體神經系統通過吞咽反射等一系列復雜肌群活動來完成。新生兒、嬰幼兒神經系統發育不完善,易造成會厭失靈,而嗆 奶就是其主要表現。
嗆奶窒息的嬰兒可出現顏面青紫、全身抽動、呼吸不規則,吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感,如搶救不及時極易造成嬰兒猝死。
新生兒嗆奶家庭緊急救護
1、就地出招:因為嚴重窒息,完全不能呼吸,嬰兒幾乎沒有入院急救的機會,家長只能爭分奪秒立即搶救;
2、體位引流:如果寶寶飽腹嘔吐發生窒息,應將平躺寶寶臉側向一邊或側臥,以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過急發生嗆奶窒息(胃內空虛),應將其俯臥在搶救者腿上,上身前傾45-60度,利于氣管內的奶倒空引流出來。
3、清除口咽異物:如果媽媽有自動吸乳器,立即開動,只用其軟管,插入寶寶口腔咽部,將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒有抽吸裝置,媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔,直至咽部,將溢出的奶汁吸除,避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管。
4、刺激哭叫咳嗽:用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板,讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于將氣管內奶咳出,緩解呼吸。
5、輔助呼氣:重點是呼氣,帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手攏在患兒上腹部,沖擊性向上擠壓,使其腹壓增高,借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力,使氣道嗆奶部分噴出;待手放松時,患兒可回吸部分氧氣,反復進行使窒息緩解。
四、新生兒嗆奶的緊急處理
輕微嗆奶
輕微的嗆奶,寶寶自己會調適呼吸及吞咽動作,不會吸入氣管,只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可。
嚴重嗆奶
若平躺時發生嘔吐,應迅速將寶寶的臉側向一邊,以免吐出物向后流入咽喉及氣管。
然后把手帕纏在手指上,伸入口腔中,將吐、溢出的奶水食物快速清理出來,以保持呼吸道順暢,然后用小棉花棒清理鼻孔。
寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時,表示吐出物可能已進入氣管了,讓其俯臥在床上,用力拍打背部四五次,使寶寶能將奶水咳出來。
若以上方法都沒有作用,需要馬上夾或捏寶寶的腳底板,刺激寶寶,使寶寶因疼痛而哭,加大呼吸,此時最重要的是讓他吸氧氣入肺,而不是如何把異物取出。同時,及時送往醫院檢查。
媽媽錦囊
即使寶寶在嗆奶后呼吸很順暢,最好還是想辦法,讓他再用力哭一下,以觀察啼哭時的吸氧及吐氣動作,看有無任何異常,例如聲音變調微弱、吸氣困難、嚴重凹胸等,如有即送醫院。如果寶寶哭聲宏亮,臉色紅潤,表示沒有問題,反之則需要立即撥打急救電話999或去醫院進行檢查。