綜合
綜合
一、嬰兒?jiǎn)苣淌窃趺椿厥履?/p>
什么是嗆奶
新生兒、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，易造成會(huì)厭失靈，而嗆奶就是其主要表現(xiàn)。嬰兒吐奶時(shí)，由于會(huì)厭活塞蓋運(yùn)動(dòng)失靈，沒有把氣管口蓋嚴(yán)，奶汁誤入了氣管，叫做“嗆奶”，嬰兒不能把嗆入呼吸道的奶咯出，這便導(dǎo)致氣道機(jī)械性阻塞而發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難缺氧，即稱為“嗆奶窒息”。嗆奶窒息的嬰兒可出現(xiàn)顏面青紫、全身抽動(dòng)、呼吸不規(guī)則，吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細(xì)胞對(duì)氧氣十分敏感，如搶救不及時(shí)極易造成嬰兒猝死。
寶寶嗆奶原因
寶寶常嗆奶可能缺維A
研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒?jiǎn)苣膛c維生素A的缺乏密切相關(guān)，而補(bǔ)充維生素A后可見良好效果。研究者認(rèn)為維生素A對(duì)維持皮膚黏膜上皮細(xì)胞組織的正常結(jié)構(gòu)和健康具有重要作用。
當(dāng)嬰兒缺乏維生素A時(shí)，由于位于喉頭上前部的會(huì)咽上皮細(xì)胞萎縮角化，導(dǎo)致吞咽時(shí)因會(huì)咽不能充分閉合蓋住氣管，而發(fā)生嗆奶。嬰兒可進(jìn)食些胡蘿卜汁、蔬菜湯或適當(dāng)補(bǔ)充些魚肝油及維生素A膠丸等，都能很快地改善嗆奶癥狀。
二、預(yù)防嬰兒?jiǎn)苣谭椒?/p>
1、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng)：不在嬰兒哭泣或歡笑時(shí)喂奶;不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強(qiáng)再喂，強(qiáng)迫喂奶容易發(fā)生意外。
2、姿勢(shì)體位正確：母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)斜躺在媽媽懷里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時(shí)更不能平躺，應(yīng)取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣。
3、控制速度：媽媽泌乳過快奶水量多時(shí)，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒過來時(shí)奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。
4、注意觀察：媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青，應(yīng)立即停止喂奶。對(duì)發(fā)生過嗆咳嬰兒、早產(chǎn)兒，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，或請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)喂哺。
5、排出胃內(nèi)氣體：喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在床上。床頭宜高15度，右側(cè)臥30分鐘，再平臥，不可讓孩子趴著睡，避免嬰兒猝死。
三、新生兒?jiǎn)苣塘嗽趺崔k
嬰兒?jiǎn)苣淌茄屎砘钊獣?huì)厭失靈造成。會(huì)厭在食道與氣道交匯處，會(huì)厭是這個(gè)交叉路口指揮食物和空氣分流的一個(gè)特殊組織結(jié)構(gòu)，好像一個(gè)帶折葉的蓋 子，能靈活地掀開和蓋住聲門氣管。當(dāng)呼吸或說話時(shí)，會(huì)厭向上張開，使喉腔開放，氣體自由出入;當(dāng)咽東西時(shí)，會(huì)厭向下，蓋住氣管，使東西不至進(jìn)入氣管內(nèi)只能 進(jìn)入食道。那么是什么指揮會(huì)厭呢？當(dāng)然是人體神經(jīng)系統(tǒng)通過吞咽反射等一系列復(fù)雜肌群活動(dòng)來完成。新生兒、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，易造成會(huì)厭失靈，而嗆 奶就是其主要表現(xiàn)。
嗆奶窒息的嬰兒可出現(xiàn)顏面青紫、全身抽動(dòng)、呼吸不規(guī)則，吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細(xì)胞對(duì)氧氣十分敏感，如搶救不及時(shí)極易造成嬰兒猝死。
新生兒?jiǎn)苣碳彝ゾo急救護(hù)
1、就地出招：因?yàn)閲?yán)重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒有入院急救的機(jī)會(huì)，家長(zhǎng)只能爭(zhēng)分奪秒立即搶救；
2、體位引流：如果寶寶飽腹嘔吐發(fā)生窒息，應(yīng)將平躺寶寶臉側(cè)向一邊或側(cè)臥，以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過急發(fā)生嗆奶窒息(胃內(nèi)空虛)，應(yīng)將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45-60度，利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來。
3、清除口咽異物：如果媽媽有自動(dòng)吸乳器，立即開動(dòng)，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒有抽吸裝置，媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁吸除，避免嬰兒吸氣時(shí)再次將吐出的奶汁吸入氣管。
4、刺激哭叫咳嗽：用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于將氣管內(nèi)奶咳出，緩解呼吸。
5、輔助呼氣：重點(diǎn)是呼氣，帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手?jǐn)n在患兒上腹部，沖擊性向上擠壓，使其腹壓增高，借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力，使氣道嗆奶部分噴出;待手放松時(shí)，患兒可回吸部分氧氣，反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解。
四、新生兒?jiǎn)苣痰木o急處理
輕微嗆奶
輕微的嗆奶，寶寶自己會(huì)調(diào)適呼吸及吞咽動(dòng)作，不會(huì)吸入氣管，只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可。
嚴(yán)重嗆奶
若平躺時(shí)發(fā)生嘔吐，應(yīng)迅速將寶寶的臉側(cè)向一邊，以免吐出物向后流入咽喉及氣管。
然后把手帕纏在手指上，伸入口腔中，將吐、溢出的奶水食物快速清理出來，以保持呼吸道順暢，然后用小棉花棒清理鼻孔。
寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時(shí)，表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了，讓其俯臥在床上，用力拍打背部四五次，使寶寶能將奶水咳出來。
若以上方法都沒有作用，需要馬上夾或捏寶寶的腳底板，刺激寶寶，使寶寶因疼痛而哭，加大呼吸，此時(shí)最重要的是讓他吸氧氣入肺，而不是如何把異物取出。同時(shí)，及時(shí)送往醫(yī)院檢查。
媽媽錦囊
即使寶寶在嗆奶后呼吸很順暢，最好還是想辦法，讓他再用力哭一下，以觀察啼哭時(shí)的吸氧及吐氣動(dòng)作，看有無任何異常，例如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸等，如有即送醫(yī)院。如果寶寶哭聲宏亮，臉色紅潤(rùn)，表示沒有問題，反之則需要立即撥打急救電話999或去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
