一、正常體溫范圍到底是什么

人體內(nèi)部的溫度稱體溫。保持恒定的體溫，是保證新陳代謝和生命活動正常進行的必要條件。體溫是物質(zhì)代謝的產(chǎn)物。三大營養(yǎng)物質(zhì)在氧化過程中釋放能量，其中50%左右的能量變?yōu)轶w熱以維持體溫，并以熱能的形式不斷散發(fā)于體外；另有45%的能量轉(zhuǎn)移到三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸鍵中，供機體利用。機體利用的最終結(jié)果仍需轉(zhuǎn)化為熱能散出體外。這就是產(chǎn)生體溫的由來。

正常人的體溫是相對恒定的，它通過大腦和丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞，調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液的作用，使產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。在正常生理狀態(tài)下，體溫升高時，機體通過減少產(chǎn)熱和增加散熱來維持體溫相對恒定；反之，當體溫下降時，則產(chǎn)熱增加而散熱減少，使體溫維持在正常水平。

正常體溫不是一個具體的溫度點，而是一個溫度范圍。機體深部的體溫較為恒定和均勻，稱深部體溫；而體表的溫度受多種因素影響，變化和差異較大，稱表層溫度。臨床上所指的體溫是指平均深部溫度。一般以口腔、直腸和腋窩的體溫為代表，其中直腸體溫最接近深部體溫。正常值：口腔舌下溫度為37℃（范圍36.3－37.2℃），直腸溫度37.5℃（比口腔溫度高（0.3-0.5℃），腋下溫度為36.5℃（范圍36.0℃-37.0℃）。

二、發(fā)熱的測量辦法

臨床測量中，體溫的正常范圍：

腋窩溫度（Axillary temperature）36~37.0℃

口腔溫度（Oral temperature）36.3~37.2℃

直腸溫度（Rectal temperature）36.5~37.7℃

體溫的影響因素有時間、性別、生理變化、年齡等。早晨4～6時體溫最低，午后5～6時體溫最高，晝夜波動不超過1℃；女性平均體溫高于男性；女性在月經(jīng)期前或妊娠期略高，行經(jīng)期中體溫最低；小兒體溫比成年人稍高；老年人體溫稍低。

一般指的發(fā)燒在醫(yī)學上的術(shù)語是發(fā)熱（Fever），是由于致熱原（Pyrogen）的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點（Set point）上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。

以口腔溫度為標準，體溫超過37.3℃，或一日間體溫變動超出1.0-1.2℃時，即可認為有發(fā)熱。通常測量中的腋窩溫度不超過37.4℃。

按發(fā)熱高低可分為：

低熱37.3-38℃

中等度熱38.1-39℃

高熱39.1-41℃

超高熱41℃

但在發(fā)熱時，腋窩的最高溫度也不會超過42℃，很少超過41℃，原因是人體中存在一個負反饋調(diào)節(jié)機制，阻止體溫無限上升。

三、影響正常體溫的因素

正常人體溫一般上午比下午高，剛出生1個月的小兒上午比下午高0.25℃，6個月的小兒上午比下午高0.5℃，1歲以后高1℃。

1、神經(jīng)方面：

女人皮膚里的“傳感器”比男人身上的靈敏，女性有繁殖后代的使命。在懷孕期間，子宮內(nèi)的胎兒需要恒溫環(huán)境，而子宮在軀干內(nèi)，所以，女人的軀干需要得到更加周密的保護。要實現(xiàn)這一目標，女人皮膚里的“傳感器”必須更加敏感

2、激素方面：

女性卵巢形成黃體，黃體分泌孕酮會使體溫上升，體溫調(diào)節(jié)中樞對孕酮（又稱黃體激素）作用極為敏感，一定量的孕酮（12，8nmol/L）即可引起體溫升高。

一般來說，不同的人群，其在體溫測量的結(jié)果上也是會有所差異的，因此，大家在測量體溫之前，就應(yīng)當對自身體溫應(yīng)處的特定值范圍進行適當?shù)牧私?，同時，對于能夠影響體溫的因素，也是要盡可能的避免。

四、正常體溫的變化說明

性別因素

一般女性較男性稍高，女性在月經(jīng)前期和妊娠早期輕度升高，排卵期較低，這種波動主要與孕激素分泌周期有關(guān)， 女性的體內(nèi)脂肪較男性為高這也應(yīng)該是一個原因。

年齡因素

新生兒體溫易受外界溫度的影響而發(fā)生變化。因為新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，皮膚汗腺發(fā)育又不完全，從而體溫調(diào)節(jié)功能較差，容易波動。兒童代謝率高，體溫可略高于成人。老年人由于代謝率低，故體溫偏低。

晝夜因素

一般清晨2－6時體溫最低，下4－8時體溫最高，其變動范圍約在0.5-1℃之間。這種晝夜有規(guī)律的波動，是由于人們長期的生活方式如活動、代謝、血液循環(huán)等相應(yīng)的周期性變化所形成的。而長期從事夜間工作者，周期性波動則出現(xiàn)夜間體溫升高，日間體溫下降的情況。

情緒與運動

情緒激動時交感神經(jīng)興奮，運動時骨骼肌收縮，均可使體溫略有升高。

此外，外界氣溫的變化，進食等均可使體溫產(chǎn)生波動。

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