新生兒黃疸一般分為兩種。一種是生理性黃疸,一種是病理性黃疸。
黃疸癥狀:
1生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正常現(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。 一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
2病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進行性加重。病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
新生兒黃疸是怎么回事
新生兒黃疸(別名:新生兒高膽紅素血癥,胎黃)是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天),由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,本病分為生理性黃疸和病理性黃疸。
胎齡12周時,羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結(jié)合膽紅素。胎兒靠胎盤供應血和氧氣,但是體內(nèi)為低氧環(huán)境,必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒,才能滿足胎兒的需要。因此胎兒紅細胞破壞后產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素,極大部分通過胎盤到母體循環(huán)中去清除,故新生兒剛出生時都無黃疸。
出生后,新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣,體內(nèi)的低氧環(huán)境得到改變,紅細胞的需求量減少,于是大量的紅血球被破壞,分解產(chǎn)生未結(jié)合膽紅素。新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物--未結(jié)合膽紅素。但這時新生兒的肝功能不完善,酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟,葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶在足月兒要3~5天、未成熟兒要5~7天才成熟,不能把過多的膽紅質(zhì)處理后排出體外,只能堆積在血液中。這種膽紅質(zhì)象黃色的染料一樣,隨著血液的流動,加諸各種新生兒膽紅素代謝特點,把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色,就發(fā)生新生兒生理性黃疸。
生理性黃疸高的治療方法:
· 喝白開水。
每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水,在白天也要適量的喝水,讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。
· 喝葡萄糖。
發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時候,給孩子喝點兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給孩子喝就可以,這是去黃疸的有效方法。
· 曬太陽。
每天早上十點左右,陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽,要盡量多的曬到孩子的皮膚,但是不要曬到眼睛。
停止母乳。
如果以上方法都不管用,那么就停止喂養(yǎng)母乳兩到三天,因為黃疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂養(yǎng)母乳以后,黃疸指數(shù)就會下降的。
病理性黃疸高的治療方法:
· 吃藥。
到醫(yī)院測量黃疸指數(shù),如果還是高,醫(yī)生會給開控制黃疸的藥,比如媽咪愛或者茵梔黃一類的。
· 照藍光。
如果用完以上方法都不管用,而且孩子出生已經(jīng)一兩個月了,黃疸仍然很嚴重,建議到醫(yī)院讓醫(yī)生診斷,如果是病理性的,就需要在醫(yī)生的指教下住院照藍光,就是讓新生兒在保溫箱里照藍光進行治療。
新生兒黃疸的食療法 :
一、治療方法
中藥方
方劑1:金錢草15g,梔子6g,茵陳9g,甘草3g
制用法:水煎服
適應癥:新生兒黃疸
方劑2:茵陳、茯苓各20g,梔子、白術各15g,木通5g
制用法:水煎服。大便干結(jié)者去除白術,加大黃5g,枳實5g;發(fā)熱煩躁,舌質(zhì)絳紅者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。
適應癥:新生兒黃疸濕熱證
方劑3:黃連、茵陳、云苓各10g,黃柏、黃芩、梔子各6g
制用法:研成粉,用蜂蜜調(diào)成藥餅。貼于肚臍,外用熱水袋溫暖肚臍。
適應癥:胎黃不退先天不足,氣血兩虛證。
食療法
方劑1:蟬蛻0、5g,綠豆5g
制用法:水煎服
適應癥:新生兒黃疸
方劑2:鮮蘑菇或番薯適量
制用法:做菜煮湯。食用。
適應癥:新生兒黃疸陰黃證
方劑3:冬瓜皮、玉米葉各3g
制用法:水煎服
適應癥:新生兒黃疸
二、家庭護理
1、嬰兒出生后,即應密切觀察皮膚黃疸情況,注意過早出現(xiàn)或過遲消退,或黃疸逐漸加深,或黃疸退后復現(xiàn)等情況,以便及早考慮病理性黃疸的診斷。
2、注意觀察荒誕嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吸吮困難、驚剔不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥。以便及早發(fā)現(xiàn)重癥嬰兒,及早治療。
3、注意保護嬰兒皮膚、肚臍部及臀部的清潔,防止破損感染。