一、嘔吐的治療方法及處理措施有哪些

嘔吐是指胃或食道內(nèi)容物經(jīng)食道、口腔吐出現(xiàn)象，是一種常見癥狀，是通過胃的逆蠕運(yùn)動將胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物經(jīng)食管而排出體外。

嘔吐在人們的日常生活中極常見。人的大腦里面有一個嘔吐中樞，是管制嘔吐動作的中樞神經(jīng)組織。當(dāng)這個組織受到破壞，嘔吐就不再發(fā)生，嘔吐的形成有賴這一中樞的完整性。

嘔吐經(jīng)常與惡心同時發(fā)生，并伴有上腹不適、頭暈、流涎、脈搏緩慢等癥狀，同時嘔吐又可將胃內(nèi)的有害物質(zhì)排出體外而起到保護(hù)作用。嘔吐的原因很多，但多數(shù)情況下是由病理狀態(tài)引起的。

根據(jù)嘔吐產(chǎn)生的機(jī)理，可將其分為中樞性嘔吐與反射性嘔吐幾大類。

〈嘔吐的病因〉

1．消化系統(tǒng)疾病嘔吐　 多見于胃、十二指腸病變?nèi)缥秆住⒂拈T痙攣、胃粘膜脫垂、球部潰瘍、急性腸炎、腸梗阻等疾病；也見于食道疾病如返流性食管炎、賁門失馳緩癥以及急性闌尾炎、肝炎和膽道疾病。

2．中樞神經(jīng)性嘔吐　 中樞性嘔吐諸如精神過度緊張、疲乏、強(qiáng)烈的情緒波動，令人厭惡的氣味與景象等，常可引起嘔吐，臨床稱這類嘔吐為精神性嘔吐或胃神經(jīng)官能癥。腦震蕩、腦內(nèi)腫物、腦積水、顱內(nèi)出血、腦炎及腦膜炎等，引起顱內(nèi)壓力增高，引起嘔吐，這種嘔吐稱為噴射性嘔吐；又如尿毒癥、急性肝壞死、糖尿病酸中毒、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及阿狄森氏病危象等新陳代謝紊亂性疾病，亦影響嘔吐中樞造成嘔吐。

3．反射性嘔吐　 因吃了不潔的甚至是腐敗的食物、誤服了強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕劑，引起了急性胃腸炎，所引起的反射性嘔吐實(shí)際上是一種對人體有利的保護(hù)性反應(yīng)。消化道的任何一段發(fā)生了阻塞、腹腔內(nèi)臟的炎癥性病變、心臟的各種病變以及肺部病變引起劇烈咳嗽時，都可以引起嘔吐。

〈家庭應(yīng)急處理〉

1．了解了嘔吐發(fā)生的原因，便不難理解當(dāng)人們吃進(jìn)了不潔食物而造成嘔吐時，應(yīng)當(dāng)把這些不清潔的食物吐出來，吐得越干凈越好，否則這些帶有細(xì)菌、病菌和毒素的食物在胃里或進(jìn)到腸腔里，便會被人體吸收，引起菌血癥、毒血癥和毒素中毒。正是為了避免引起不良后果的發(fā)生，所以不能止吐，把臟東西吐凈了，嘔吐便隨即而止。

2．臥床休息，頭應(yīng)偏向一側(cè)，病人要嘔吐時，應(yīng)將病人扶起，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息或肺炎。

3．對常見疾病，如急性胃炎、痢疾、胃神經(jīng)官能癥、流行性感冒及暈動病的病人可作相應(yīng)處理，口服鎮(zhèn)吐藥胃復(fù)安5—10毫克，一日3次或解痙劑阿托品o．5—1．0毫克，1日3次，另外可加服鎮(zhèn)靜藥物如安定2．5—5毫克。

4．用冰袋或冷毛巾置于患者胃部，可以止住惡心或嘔吐。

二、新生兒嘔吐應(yīng)該做哪些檢查

【實(shí)驗(yàn)室檢查】

1.血象 嘔吐引起吸入性肺炎并遷延不愈時，可出現(xiàn)感染性血象，如原發(fā)病因?yàn)楦腥疽鸬膰I吐，如敗血癥，呼吸道感染，泌尿系統(tǒng)感染等，也為感染性血象。

2.血?dú)夥治黾把瘷z查 可了解患兒是否存在酸中毒，電解質(zhì)紊亂，血鈉，鉀，氯以及肝功能等，可結(jié)合具體病情選送。

3.尿，便常規(guī) 應(yīng)做尿，便常規(guī)和大便潛血實(shí)驗(yàn)等。

4.腦脊液檢查 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或顱內(nèi)出血等，腦脊液檢查有相應(yīng)改變。

5.內(nèi)分泌及遺傳代謝病檢查 如已排除消化道，中樞神經(jīng)等疾病，而患兒仍然頻繁嘔吐，應(yīng)進(jìn)一步做內(nèi)分泌，代謝病方面檢查，一些先天性代謝性疾病由于代謝紊亂而導(dǎo)致嘔吐，如氨基酸代謝疾病(高氨血癥，苯丙酮尿癥，甘氨酸血癥)，糖代謝疾病(半乳糖血癥，楓糖尿癥)，腎上腺皮質(zhì)增生癥等，應(yīng)作血氨，血糖等相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查。

【輔助檢查】

1.x線檢查

①腹部透視和攝片 腹部透視和攝片是新生兒嘔吐時最常用的診斷方法，為了更好地觀察脹氣的腸曲和液平，應(yīng)該采用立位透視和攝片，也可以采用側(cè)位水平投照法攝片。

②鋇餐或鋇灌腸檢查 可以觀察食管，胃和腸道的形態(tài)和功能，對消化道疾道德敗壞的診斷有重要價值，疑有胃腸道完全性梗阻或穿孔的新生兒，禁用鋇劑造影，疑有食管閉鎖或食管氣管瘺者可用水溶性碘劑造影，并于造影后及時將造影劑吸出。

③超聲檢查 超聲檢查對腹水的探查，腹部腫物部位和性質(zhì)的診斷，腹腔內(nèi)游離氣體的存在等，都具有很高的敏感性和特異性，對膽總管囊腫，腎上腺皮質(zhì)增生癥，新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等疾病的診斷方面都優(yōu)于x線檢查，現(xiàn)在，肥大性幽門狹窄的超聲檢查已經(jīng)基本取代了鋇餐檢查，超聲檢查不僅可以觀察到胃腸道的某些改變，而且能直接觀察肝膽系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等改變及其對消化道的影響，對嘔吐病因的診斷有很大幫助。

④胃鏡 新生兒常需在全身麻醉下進(jìn)行，臨床應(yīng)用較少，胃鏡檢查可以對粘膜充血，出血，水腫，潰瘍，瘢痕，腫瘤和先天畸形等情況進(jìn)行直接的觀察，對某些食管，胃部疾病具有確診意義。

2.b超 因病因不同而異，對幽門肥厚性狹窄，可做腹部超聲檢查，顱內(nèi)出血或其他占位病變，應(yīng)做頭顱b超。

3.腦ct 有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時應(yīng)作腦ct檢查，以明確腦水腫，腦積水，顱內(nèi)出血，顱內(nèi)腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的嘔吐。

4.鼻胃管檢查 是一種簡單有效的檢查上消化道畸形的方法，當(dāng)遇到母親羊水過多，或出生后短期內(nèi)嬰兒出現(xiàn)口吐螃蟹樣泡沫時，應(yīng)該在產(chǎn)房內(nèi)下鼻胃管檢查，正常時鼻胃管能夠順利進(jìn)入胃內(nèi)，并抽出少量液體，如鼻胃管下降受阻或從口腔或鼻腔內(nèi)折返回來，提示食管閉鎖。

三、小兒嘔吐吃什么好

傷食吐特點(diǎn)是嘔吐物酸臭，不思乳食，惡心腹脹，氣出穢臭。吐前不安，吐后安靜，大便酸臭。治宜消食導(dǎo)滯，和胃止嘔。

1.生蘿卜搗碎取汁：或蘿卜子30克微炒，水煎頻服。治豆類或面食所傷。

2.生姜5片水煎片刻，少量多次服，或在牛奶中加姜汁3~5滴，止吐奶。河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒內(nèi)科王新良

3.雞內(nèi)金10克，炒麥芽10克，水煎，頻飲。治一切飲食所傷。

胃熱吐表現(xiàn)為食入即吐，吐物酸臭，口渴喜飲，牙齦腫痛，口臭，面紅唇赤，小便黃少，大便秘結(jié)。治宜清熱和胃，降逆止嘔。

1.鮮葦根90克，水煎濃汁，代茶飲。

2.雞內(nèi)金燒灰，黃酒送服，日3次。

3.荸薺適量，水煎，少量多次服。

胃寒嘔吐多由過食生冷或腹部受寒引起，表現(xiàn)為嘔吐物不消化，無明顯腥臭，嘔吐時發(fā)時止，腹脹，不思飲食，大便亦稀薄。治宜溫中散寒，和胃止嘔。

1.核桃1個燒成炭，研細(xì)末，用姜湯送服。

2.大蒜1頭煮熟，用開水沖蜂蜜，送服大蒜。

3.鮮生姜汁頻服。

四、妊娠嘔吐應(yīng)該如何預(yù)防

預(yù)防妊娠嘔吐的發(fā)生，應(yīng)從以下幾方面著手。

1.心理調(diào)理。對妊娠及妊娠后的早孕反應(yīng)有正確的認(rèn)識。在妊娠早期出現(xiàn)的輕微惡心嘔吐屬于正常反應(yīng)，不久即可消失，不應(yīng)有過重的思想負(fù)擔(dān)，保持情志的安定與舒暢。

2.注重環(huán)境。減少誘發(fā)因素，如煙、酒、廚房油煙的刺激，居室盡量布置得清潔、安靜、舒適。避免油漆、涂料、殺蟲劑等化學(xué)品的異味。

3.注重飲食。注意飲食衛(wèi)生，飲食除注意營養(yǎng)及易消化之外，還應(yīng)避免進(jìn)食不潔、腐敗、過期的食物，以免損傷腸胃。

4.保持大便的通暢。妊娠后容易出現(xiàn)大便秘結(jié)，應(yīng)多飲水，或用涼開水沖調(diào)蜂蜜，還可以多食新鮮的蔬菜、水果，如橘子、香蕉、西瓜、生梨、甘蔗等。

5.嘔吐后應(yīng)立即清除嘔吐物，以避免惡性刺激，并用溫開水漱口，保持口腔清潔。