一、支原體感染的病因分析
致病支原體中,肺炎支原體起肺炎,人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體主要泌尿生殖道感染。
成人主要通過性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結膜炎和肺炎。支原體只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細胞表面的受體上,而不進入組織和血液。
支原體可存在于健康攜帶者,性伴數越多,性活躍指數越大,感染率越高。據統計女性的支原體感染率更高些,說明女性的生殖道比男性生殖道更易生長支原體。多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎癥,有時還表現為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量的分泌物溢出。 誘發支原體感染的基礎病因
支原體只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細胞表面的受體上,而不進入組織和血液。支原體引起細胞損害的原因為:粘附于宿主細胞表面的支原體從細胞吸收營養,從細胞膜獲得脂質和膽固醇,引起細胞損傷;支原體代謝產生的有毒物質,如溶神經支原體能產生神經毒素,引起細胞膜損傷;脲原體含有尿素酶,可以水解尿素產生大量氨,對細胞有毒害作用。
支原體除可以粘附于細胞、巨噬細胞表面外,還可以粘附于精子表面,從而阻止精子運動,其產生神經氨酸酶樣物質可干擾精子與卵子的結合。這就是支原體感染引起不育不孕的原因之一。
二、支原體感染的癥狀都有哪些
1.泌尿生殖道感染
潛伏期為1~3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統感染相似,表現為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛,特別是當尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量其他性分泌物或僅有痂膜封口,或見污穢褲襠。
亞急性期常合并前列腺感染,患者常出現會陰部脹痛、腰酸、雙股內側不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內側發散的刺痛感。
2.男性感染支原體癥狀
容易發生前列腺炎、附睪炎等;感染的結果,導致這些部位分泌液嚴重感染;直接影響精子的活力和動力,致使精子質量明顯低下,死亡精子數目明顯增加;具有受孕能力的精子數量減少,活動力降低、形態異常,有的能力低下或喪失,失去進入卵子并與其結合的能力;或直接導致不孕,或威脅人類的生殖質量和繁育能力。 3.女性感染支原體癥狀
女性感染的初期,一般會侵犯陰道、宮頸。這些器官發生炎癥反應,致使分泌物增多。白帶有異常氣味,有的感到生殖道有輕微不適。正是由于癥狀的隱藏,往往使患者在不知不覺中遭受人型支原體的侵犯。若得不到及時治療便會繼續感染。引起子宮內膜炎癥,輸卵管纖毛腫脹,造成這些器官的生理功能受損,直接影響精子進入子宮、輸卵管影響精卵結合,影響受精卵的正常運行。即使懷孕也很容易導致胚胎夭折、胎兒死亡、自然流產、低體重兒等。女性感染人型支原體,還可以引起腎盂腎炎、盆腔炎、流產后發熱,產后發熱、非淋球菌尿道炎等疾病。
三、支原體感染的檢查手段有哪些
1、支原體分離培養:取新鮮清潔中段尿液,接種于支原體培養基,在適宜的培養條件下,支原體易被分離。當發現有菌落生長時,應作同型特異性抗體抑制試驗,以作支原體的分型。
2、血清學診斷:試驗是診斷支原體感染的實用方法。可用支原體制成抗原,與病人血清作補體結合試驗,在疾病后期的血清補體結合抗體滴度比初期升高4倍或以上,有診斷意義。
3、其他輔助檢查:分子生物學診斷方法用于臨床試驗的有MG缺口翻譯全基因組DNA探針、UU-rRNA特異的DNA探針及MH-rRNA基因探針等。利用DNA探針進行的核酸印跡試驗診斷生殖道支原體感染,其敏感性稍差(56%-63%),但特異性較高,可鑒別各種支原體甚或種間的生物型。為彌補敏感性的不足,現多開展多聚酶鏈式反應以幫助診斷。
四、支原體感染的治療方法都有哪些
一、西醫
鑒于支原體缺乏細胞壁,故作用于細胞壁的抗生素,如beta-內酰胺類抗生素均無效,如青霉素類及頭孢菌素類均不可采用,氨基糖甙類在體外雖有作用,但尚無體內應用的系統報告。
肺炎支原體感染乃采用四環素及紅霉素。阿齊霉素優于紅霉素。奎諾酮類中的環丙沙星及洛莫沙星均有效。約10%脲解支原體對四環素耐藥,大多病人四環素及紅霉素仍有效。
二、中醫
支原體感染泌尿生殖道后,患者在急性期的表現癥狀與其他非淋病性泌尿生殖系統感染相似,主要表現為尿道刺痛,不同程度的尿頻、尿急,尿道口輕度紅腫等。支原體的潛伏期為1-3周,在這期間患者或無明顯癥狀表現。也是在潛伏期里,因沒有察覺導致夫妻間互相感染的概率比較大,因此在治療上最好的遵循夫妻同治的原則。
支原體感染治療的關鍵是殺滅支原體病毒,這點西醫往往會采用抗生素進行抗菌治療,但是抗生素的耐藥性和抗藥性也會使得疾病久治不愈或是反復發作。中藥在治療上,主要是采用清熱解毒的藥物,然后根據患者表現出來的癥狀,再配合一些活血化瘀和健脾利濕、利尿通淋的藥物,進行全面治療。