一、散光該如何治療呢

一、散光的光學矯正

散光的光學矯正主要是指眼鏡矯正，包括框架散光鏡矯正和隱形眼鏡矯正。

1、框架散光鏡矯正應是首選的。尤其是兒童青少年的散光，配戴隱形眼鏡的適應性尚不成熟。散光鏡片含有柱鏡成分，當雙眼散光矯正時，兩散光鏡片的柱鏡會產生雙眼空間視覺效果。當兩柱軸均在斜軸位時，就會產生物像空間變形效果，戴鏡者會感到地面傾斜，物體扭曲變形等現象，不能接受矯正。故處方前一定要進行足夠的試鏡調整。

2、隱形眼鏡矯正眼散光是指硬性角膜接觸鏡：近些年來報道的矯正眼散光越來越普遍。其矯正的原理就是利用接觸鏡與角膜表面的接觸，由淚液填充了角膜表面的角膜散光，而鏡片表面無散光，從而達到眼散光矯正的效果，這種鏡片矯正散光效果甚好，尤其是斜軸散光或高度散光。可明顯地消除雙眼視覺的空間變形問題。對于不規則的眼散光，采用一眼RGP配戴結合雙眼框架鏡矯正，可達到同時矯正雙眼不等像的問題。據報道，RGP矯正還有抑制青少年近視發展的效果。

二、散光的手術治療

現代激光角膜切削術對于角膜散光的治療已達到了更為理想的水平，利用角膜地形圖儀對角膜表面形狀的檢查，測算出矯治角膜散光需要切除的模擬托力克角膜形狀，以達到完全散光治療的目的。

二、散光該如何鑒別診斷

診斷依據：

1、低度散光者遠、近視力一般正常。

2、高度散光者遠、近視力均差，視物模糊，易視疲勞。

3、用潑拉西多（PlAcido）氏盤及角膜曲率計檢查可以發現各種散光。

4、試戴各類型散光鏡視力能增進。

鑒別診斷：

1、近視：青少年輕度近視，由于讀書，寫字等近眼工作過多，有時引起睫狀肌異常緊張收縮而痙攣，導致假性近視的發生，此時遠視力下降，用凹透鏡矯正可以增進視力，而散光眼只能應用柱鏡才能提高視力。

2、老視：遠視和老視是兩種不同屈光狀態，但由于都用凸透鏡矯正，遠視力又都好，兩者往往被混淆，遠視是一種屈光不正，戴凸透鏡后既可看清遠方，也能看清近方，而老視只是由于調節力的減弱，對近方目標看不清，當然是一種生理性障礙，戴上凸透鏡后雖能看清了近方目標（書，報），但不能同時用此鏡看清遠方物體，二者應用柱鏡矯正無效甚至導致視力下降可資鑒別。

三、散光是由什么原因引起的呢

很多孩子近視和散光的原因主要是平時看書用眼不當導致的，所以平時看書時光線要充足，看書坐姿要正確，不要躺在床上看書，坐車時也盡量避免看書，而且眼睛與書籍的距離要保持在30~40公分左右。除了看書，看電視也要特別注意，電視放置高度應比眼睛平行線低一點點。

平時可以多吃藍莓、枸杞等養眼名目的食物，及時給眼部補充營養。用眼時間盡量保持在每用眼30分鐘，就應該休息5分鐘的原則，休息時最好像遠方綠植望去，平時也可以多去郊外游玩，讓眼睛多放松。

多數散光患者都屬于不規則散光或混合散光，這時需要及時配角膜接觸鏡矯正，才能減少癥狀加重。散光配鏡前一定要進行散瞳驗光，5歲以下的孩子會使用1%阿托品滴眼液或眼膏驗光，必須連續使用三天。青少年一般使用托吡卡胺滴眼液驗光，如果超過18歲伴有高度散光的患者，可以考慮手術治療。

四、散光的癥狀是怎樣的呢

1、模糊：視力模糊與散光的程度和方式密切相關。有輕度散光的人視力通常正常，但在看某一距離的物體時可能出現頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴重散光眼的人視物不清和扭曲。 看遠看近都不很清楚，近距離工作時間稍長即眼脹頭痛閱讀竄行或有重影。

2、視力疲勞：對于視網膜上的模糊圖像需要不斷進行精細調節，加上視物發生扭曲，故散光眼，特別是遠視散光眼患者，容易發生視力疲勞。復性遠視散光眼的年輕者往往可以用調節進行彌補，根據調節程度可以形成假性單純性遠視散光、假性單純性近視散光或假性復性近視散光。

3、正常的頭位和眼位：雙眼有高度不對稱散光者，為了看得更清楚，往往采取傾斜頭位而導致斜視，散光矯正后可以恢復。高度散光者看遠處目標時常常瞇眼，達到針孔和裂隙作用，以提高視力。通過針孔或裂隙看東西，可以減少散光對視力的影響。