一、新生兒的營養(yǎng)和需要量

新生兒出生后的2～4周內生長最快，按新生兒中等增長速度計算，每日增長體重在30克以上。新生兒補充營養(yǎng)的主要方式為：母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)。新生兒期較其它各期相對營養(yǎng)素需要為高，為保證新生兒營養(yǎng)素的供給，減少或避免新生兒生理性體重減輕，應注意新生兒的營養(yǎng)供給量。

(1)熱能：估計新生兒每日每公斤體重需熱能(120～100)千卡/公斤，如小兒出生時體重為3公斤，每日約需熱能360～300千卡。

(2)蛋白質：新生兒時期處于正氮平衡狀態(tài)，不僅要求相當高的量，而且需要優(yōu)質的蛋白質。母乳為新生兒提供了高生物價的蛋白質，如果按母乳喂養(yǎng)時，每日每公斤體重需要蛋白質2克，而以牛乳為蛋白質的來源時則需35克，而以大豆及谷類為蛋白質的來源時則需4克。如初生小兒為3公斤，每日需蛋白質6～24克。

(3)脂肪：新生兒需要各種脂肪酸和脂類，其中必需脂肪酸的攝入應占總熱能的1～3%，即新生兒每日攝入的脂肪應為15～18克。

(4)碳水化物：母乳喂養(yǎng)時，碳水化物的攝入應占熱能的50%。3公斤的嬰兒每日應攝入碳水化物45克。

(5)其它各種營養(yǎng)素：每日需攝入鈣400～600毫克、鐵10毫克、維生素A200微克視黃醇當量、維生素D10微克，水按每日每公斤體重80～150毫升，母乳喂養(yǎng)的新生兒也應補充水份。

二、新生兒營養(yǎng)補充非常重要

日前，由上海交通大學附屬新華醫(yī)院蔡威教授課題組研究的《新生兒營養(yǎng)支持臨床應用指南》(以下簡稱《指南》)正式誕生，據了解，該課題組已完成了《指南》的制定，年內即可公布實施。

蔡教授介紹說，研究表明，合理有效地給新生兒(即出生28天內的嬰兒)補營養(yǎng)非常重要，因為即使是輕度或中度的營養(yǎng)不良也會導致新生兒死亡率增高，且新生兒的營養(yǎng)狀況還會影響到其今后的腦發(fā)育和健康狀況。那么，新生兒該如何補充營養(yǎng)呢？《指南》給出了一些答案。

蔡教授指出，《指南》的***主要是為了糾正目前存在的新生兒營養(yǎng)攝入不合理問題。另一方面，該課題組成員陶曄璇醫(yī)生也表示，《指南》不僅澄清了以往的誤區(qū)，同時也給年輕的父母們提供了一些有用信息。

《指南》指出，傳統(tǒng)觀念傾向于寶寶出生后早期不宜用氨基酸，這是不對的。盡早給新生兒添加氨基酸(腎功能不全者例外)才能保證其營養(yǎng)充足。剛開始應按每天每公斤體重2克添加，之后以每天每公斤體重0.5克的速度遞增，足月兒增至每天每公斤體重3克。

此外，有些父母盲目追求過高的營養(yǎng)含量，給孩子喂成分多、含量高的營養(yǎng)乳品，殊不知，這反而可能對孩子有害。《指南》建議，母乳優(yōu)于配方乳，且通常情況下，母乳營養(yǎng)足夠，無需添加其他營養(yǎng)。

當然，如果母親正在進行化療，或接受一些可以影響到乳汁質量的藥物治療，就要選用配方奶來代替母乳了。這時，對各種配方奶的適用范圍一定要有所區(qū)分。胃腸道功能發(fā)育正常的足月新生兒只需要普通配方乳即可;反復腹瀉的寶寶需要免乳糖配方乳喂養(yǎng)。低敏奶粉則是過敏寶寶的首選。此外，《指南》還強調，新生兒對量的耐受性優(yōu)于對質的耐受性，所以要改變奶方時，應遞減原奶粉，同時遞增新奶粉，千萬不可一下子更改。

對于早產兒與極低體重兒而言，1—2周是一個需要補充高營養(yǎng)的時期。并且，由于早產兒的吸吮力不足，每次攝入量不會太多，所以要多次喂養(yǎng)，一天約12次。

三、三大不良習慣影響母乳喂養(yǎng)

究竟怎樣才能分泌出營養(yǎng)豐富、充足的乳汁呢？這是許多哺乳期的媽媽最關注的問題。其實，乳汁分泌的品質和數(shù)量是由多方面的因素所決定的，比如：愉快的心情、有規(guī)律的生活、健康均衡的飲食都是重要的因素，而其中最重要的就是媽媽的營養(yǎng)狀況。

飲食合理、營養(yǎng)豐富是母親分泌乳汁的基礎，科學、健康、均衡的飲食是保證高質量乳汁的必要條件，因此新媽媽要重視食養(yǎng)。如果營養(yǎng)不良，乳汁的質和量就要受到影響，所以，乳母的膳食配制應做到食物種類多樣、數(shù)量足夠，并具有較高的營養(yǎng)價值，對于富含蛋白質和鈣質的食物更應注意選用，并調配成平衡的膳食。

媽媽在喂母乳期間，為了自身及寶寶的健康，應避免攝取某些會影響乳汁分泌的食物或個人的一些特殊嗜好，以免這些食物搶走了新媽媽的乳汁。

1、藥物：對哺乳媽媽來說，并不建議使用藥物。因為母親服用的大多數(shù)藥物成分都可以通過血液循環(huán)進入乳汁，影響乳兒。由于乳兒的肝臟解毒能力差，即使母體僅僅使用治療劑量，仍可使嬰兒蓄積中毒。因此，哺乳期媽媽，最好不要使用藥物，而應選擇食療方法來調劑身體。通過食物來調節(jié)身體，有針對性地選擇食物來預防或治療身體的某些病癥，既能收到良好的效果，有效緩解癥狀，而且安全、無毒副作用，不會對母親和嬰兒造成影響。

2、會抑制乳汁分泌的食物：如韭菜、麥芽水、人參等食物。

3、刺激性的東西：產后飲食宜清淡，不要吃那些刺激性的食品，包括：辛辣的調味料、辣椒、酒、咖啡及香煙等。①酒：一般而言，少量的酒可促進乳汁分泌，對嬰兒亦無影響;過量時，則會抑制乳汁分泌，也會影響子宮收縮，故應酌量少飲或不飲。②咖啡：會使人體的中樞神經興奮。1杯150毫升的咖啡，即含有100毫升的***，正常人1天最好都不要超過3杯。雖無證據表明它對嬰兒有害，但對哺乳的媽媽來說，應有所節(jié)制地飲用或停飲。 ③太過刺激的調味料：如辣椒等物，哺乳媽媽應加以節(jié)制。

四、新生兒牛奶喂養(yǎng)的5大講究

1.奶具消毒。

新生兒所用的奶瓶、奶頭、湯勺、鍋子等，必須每次消毒，并放在固定盛器內，最好是帶蓋的鋼精鍋中，以保證清潔和消毒質量。

2.奶液調配時間。

牛奶是很好的細菌培養(yǎng)劑，要防止變質，宜根據季節(jié)掌握調配。炎熱天，應盡量將煮過的牛奶安排在上午分次吃完，必要時刻每次煮沸后喂哺。晚上的牛奶要煮沸后放在冰箱中保存，或者下午喂奶粉按喂哺時間隨時沖調。動機，每日用奶可分上下午兩次調配，煮沸好倒入已消毒的奶瓶中，喂哺時用熱水溫熱即可。

如果用奶粉調制時，可適當減少水分(三分之一)沖制奶液成糊狀后，吃時再用開水或熱米湯添加至應給的水量。這樣溫度適合，不必再隔水溫熱，但盛器要嚴格消毒。若奶瓶中的奶未吃完，應倒入奶鍋中煮沸以備下次再用，食用前仍需煮過后再吃。

3.試溫。

喂奶前需先試溫，試溫方法只需倒幾滴奶于手腕內側即可，切忽由成人直接吸奶頭嘗試，以免受成人口腔內細菌的污染。

4.喂奶姿勢。

新生兒最好斜坐在母親的懷里，母親扶好奶瓶，慢慢喂哺。從開始至結束，都要保持奶液充滿奶頭和瓶頸，以免將空氣吸進。喂奶后需將新生兒抱起，輕拍背部，使空氣排出，避免回奶。

5.保暖杯不宜久放牛奶。

由于牛奶以及食具中不免會殘留一些肉眼看不見的細菌，而保暖杯的溫度很適宜細菌的繁殖，牛奶和米湯優(yōu)勢很好的細菌培養(yǎng)劑，經過一定時間后，細菌會迅速反之，并產生毒素。新生兒吃了這種牛奶，就會發(fā)生腹瀉、嘔吐等癥狀。所以一般可將牛奶和米湯煮沸后，灌入數(shù)只小奶瓶中，奶瓶放在陰涼處，上面蓋一塊洗凈的干紗布。待新生兒需吃奶時，取一小瓶用熱水溫熱。