一、小兒麻痹癥真的能治好嗎

（一）前驅期及癱瘓前期治療：

1、臥床休息：病人臥床休息持續至熱退1周，以后避免體力活動至少2周，以減少麻痹的發生和進展。臥床時使用踏腳板，將腳和小腿置于功能位，以利于功能恢復。

2、對癥治療：有肌痛者，可使用退熱鎮痛劑、鎮靜劑等，以緩解全身肌肉痙攣不適和疼痛。還可使用濕熱敷，每2-4小時一次，每次15-30分鐘。此外，熱水浴也有一定療效，特別對年幼兒童，與鎮痛藥合用可有效緩解癥狀。

（二）癱瘓期：

1、保持正確的姿勢：患者臥床時身體應成一直線，膝部稍彎曲，髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝關節成90°。疼痛消失后立即作功能恢復鍛煉，以避免肢體畸形。

2、藥物治療：促進神經傳導功能的藥物，如地巴唑；增進肌肉張力藥物，如加蘭他敏，一般在急性期后使用，可促進肌肉的張力恢復。上述藥物的具體劑量應在醫生指導下進行。

（三）恢復期及后遺癥期：

體溫降至正常、肌肉疼痛消失和癱瘓停止發展后，就應加強癱瘓肌群的功能恢復鍛煉，如按摩、針灸、理療等康復治療，以促進癱瘓的恢復。對遺有畸形者，可行手術矯治。

二、小兒麻痹癥的發展歷史

1994年，世界衛生組織美洲區域（36個國家）被認證為無脊髓灰質炎，隨后，2000年世衛組織西太平洋區域（包括中國在內的37個國家和地區）以及2002年6月歐洲區域（51個國家）也獲得認證。2010年，歐洲區域在獲得認證后發生第一例輸入性脊灰病例。

1999年，中國宣布消除了小兒麻痹癥。

2009年，在所開展的273次補充免疫活動（SIAs）期間，40個國家中超過3.61億兒童接受了免疫。就全球而言，從及時發現急性弛緩性麻痹病例可以看出，脊灰監測工作已達到歷史最高水平。

2010年9月1日起，俄羅斯和中亞地區均未發現新增的脊髓灰質炎野病毒感染病例，這一疾病在中亞地區已被消滅。

2012年伊始，據世界衛生組織最新統計顯示，經過三年的不懈努力，全世界有71個國家超過4億兒童接受了免疫治療，除非洲以外地區的感染病例急劇下降。但近兩年因為諸多政治及國家動蕩，導致東南亞及中東地區的兒童達不到較好的醫療條件，整體患病比例在逐步上升，世界衛生組織呼吁各國重視兒童免疫工作，不要傷害兒童成長空間。

2013年全球共有372人死于小兒麻痹癥，索馬里出現183個小兒麻痹癥病例，巴基斯坦、尼日利亞和阿富汗分別有85、51和12例。敘利亞也報告出現了17個小兒麻痹癥病例。世衛組織表示，在對2013年12月和2014年1月的實驗室樣本進行最后檢驗后，該組織將證實東南亞地區為無小兒麻痹癥區。

2014年1月13日，世界衛生組織指出，印度在過去三年里沒有出現新的小兒麻痹癥病例，這是全球在衛生健康領域的一個“偉大的里程碑”。其成功范例可以為巴基斯坦、阿富汗和尼日利亞消除小兒麻痹癥提供借鑒。

三、小兒麻痹癥的傳播途徑說明

1.易感人群

1～5歲小兒發病者最多，4個月以下嬰兒很少得病，近年來小兒普遍服用疫苗，機體感染脊髓灰質炎病毒后，血清中最早出現特異性IgM，2周后出現IgG和IgA。保護性中和抗體，可維持終身。病后對同型病毒有持久免疫力，二次發病者罕見。

2.傳染源

人類是脊髓灰質炎唯一的傳染源，患者自潛伏期末可以從鼻咽分泌物中排毒，糞便的排毒期自發病前10日至病后4周，少數可達4月。無癥狀帶病毒者是最重要的傳染源。

3.傳播途徑

主要通過糞—口途徑傳播，而日常生活接觸是主要傳播方式，被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可傳播本病。少數情況下可通過空氣飛沫傳播。

4.流行特點

遍及全世界，多見于溫帶。散發式流行，夏秋季發病率最高，熱帶和亞熱帶和發病率在各季節無顯著差別。過去流行以Ⅰ型病毒為主，Ⅲ型最少。大規模服用疫苗后，Ⅰ型病毒減少，ⅡⅢ型相對增多。

5.病原知識

脊髓灰質炎病毒屬于小核糖核酸病毒科、腸道病毒屬。大量存在于患者的脊髓和腦部，在鼻咽部、腸道粘膜與淋巴結內亦可查到，按其抗原性不同，可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3個血清型，型間偶有交叉免疫。病毒可用人胚腎、人胚腫、猴腎及Hela細胞等培養。耐寒，低溫（-70℃）可保存活力達8年之久，在水中，糞便和牛奶中生存數月，在4℃冰箱中可保存數周，但對干燥很敏感，故不宜用冷凍干燥法保存。為耐熱。60℃30分鐘可使之滅活，煮沸和紫外線照射可迅速將其殺死。能耐受一般濃度的化學消毒劑，如70%酒精及5%煤酚皂液。但對高錳酸鉀、過氧化氫、漂***等敏感，可將其迅速滅活。  ；

四、小兒麻痹癥的疫苗推薦

（一）滅活疫苗（IPV）優點是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成員，也可用于接受免疫抑制劑治療者；缺點是價格較昂貴，免疫維持時間較短，且需重復注射，腸道不能產生局部免疫能力。

（二）減毒活疫苗（OPV）優點是使用方便，95%以上的接種者產生長期免疫，并可在腸道內產生特異性抗體sIgA，使接觸者亦可獲得免疫效果；但由于是活病毒，故如用于免疫功能缺陷者 或免疫抑制劑治療者可引起癱瘓。中國從1960年開始自制脊髓灰質炎減毒活疫苗，一種是三型單價糖丸；另一種是混合多價糖丸，為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。目前普遍采用此型疫苗，在-20℃可保存2年，4~8℃保存5個月。一般首次免疫從2月齡開始，連服3次，間隔4~6周，1歲以內服完，4歲時再加強免疫一次。服糖丸后2小時內不能喝過熱開水或飲料，也不給喂奶，以免影響效果。極少數小兒用后可發生疫苗相關性麻痹性脊髓灰質炎。（迄今為止，中國兒童服用的都是“糖丸”疫苗，而國際通用劑型是液體疫苗）；

一旦發現病人，應自起病日起至少隔離40天患者衣物用具應煮沸或日光下曝曬2小時消毒。密切接觸者，應連續觀察20天，未服過疫苗者可注射丙種球蛋白0.3~0.5ml/kg。做好日常衛生　經常搞好環境衛生，消滅蒼蠅，培養衛生習慣等十分重要。本病流行期間，兒童應少去人群眾多場所，避免過分疲勞和受涼，推遲各種預防注射和不急需的手術等，以免促使頓挫型感染變成癱瘓型。