一、腎結(jié)石可以通過(guò)哪些方法治療
1、藥物治療:在市面上經(jīng)常能買(mǎi)到的是“排石沖劑”類(lèi)的藥物,腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石統(tǒng)屬中醫(yī)“石淋”范疇。中醫(yī)多以清利濕熱、通淋排石為治療***,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車(chē)前子15克、金錢(qián)草15克、海金沙12克、雞內(nèi)金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節(jié)以涼血止血。
補(bǔ)腎消石湯:金錢(qián)草100克,石韋、王不留行、雞內(nèi)金、芒硝、琥珀各30克,川斷、杜仲、滑石各20克,延胡索、牛膝各15克,石榴樹(shù)根、木香各10克。水煎服,每日1劑,20日為1個(gè)療程。有清熱利尿、行氣活血的功效。尤適宜治療腎結(jié)石。
2、震波碎石術(shù):適應(yīng)癥體外震波碎石術(shù)目前已廣泛應(yīng)用于臨床并取得滿意療效,特別是對(duì)直徑在1.5CM左右的單個(gè)結(jié)石。隨著體外震波碎石術(shù)經(jīng)驗(yàn)成熟,目前已試用于鹿角結(jié)石及一些特殊結(jié)石,如腎小盞結(jié)石、蹄鐵腎結(jié)石、多發(fā)性大結(jié)石等治療。
二、怎樣鑒別腎結(jié)石患者的臨床癥狀
1、高鈣尿癥:
高尿鈣與含鈣腎結(jié)石的發(fā)病關(guān)系緊密,可特發(fā)或繼發(fā)于其他疾病。特發(fā)性高尿鈣分為兩種類(lèi)型:吸收性和腎性。
吸收性高尿鈣(Abmrptive hytercalciuria)是最常見(jiàn)的類(lèi)型,占草酸鈣患者的50%~60%。這種疾病是由于對(duì)維生索D的反應(yīng)異常,造成在腸道內(nèi)大量吸收鈣。這可能是由于25一羥維生素D轉(zhuǎn)化為1,25-二羥維生素D的過(guò)程加強(qiáng),也可能是由于腸粘膜功能異常而攝入過(guò)量鈣。結(jié)果造成腎臟排泄血鈣的負(fù)擔(dān)加重,并使甲狀旁腺功能受到抑制。于是尿中排鈣增加以盡量維持血清鈣濃度。
2、高草酸尿癥:
尿中的高草酸是形成結(jié)石的另一重要因素。對(duì)于尿中結(jié)晶的析出和沉淀并成為結(jié)石這一過(guò)程,草酸濃度是鈣或磷濃度的10倍以上。尿中的草酸來(lái)源于兩種途徑,近80%是內(nèi)源性的,源于肝內(nèi)乙醛酸轉(zhuǎn)化為草酸再轉(zhuǎn)化為甘氨酸的過(guò)程;其余為外源性,源于腸道吸收的食物。富含草酸的食物有果汁、綠葉蔬菜、茶葉、竹筍、碳酸飲料等。大量攝入維生素也可能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為草酸。草酸與尿中的大多數(shù)物質(zhì)都是可溶的,但草酸鈣就會(huì)發(fā)生沉淀。
3、高尿酸尿癥:
腎結(jié)石的臨床癥狀近20%的草酸鈣結(jié)石患者伴高尿酸尿癥。這可能是由于攝入大量富含嘌呤的食物引起的。其中30%的尿酸為內(nèi)源生成。腎結(jié)石的臨床癥狀,有兩種機(jī)制可以解釋為什么在草酸鈣結(jié)石患者中存在尿草酸水平異常:尿酸晶體作為結(jié)石核心,以使草酸晶體在其表面附生和沉淀;尿酸可以干擾尿中酸性粘多糖的作月,后者是結(jié)石生成的抑制因子。
三、腎結(jié)石的治療誤區(qū)
1、認(rèn)為補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石:長(zhǎng)期以來(lái),人們認(rèn)為腎結(jié)石病人要限制鈣的攝入,因?yàn)閷?duì)腎結(jié)石的分析表明,腎結(jié)石中80%是鈣質(zhì)。近年來(lái)研究證實(shí),這一觀念是腎結(jié)石的治療誤區(qū),而且結(jié)論剛好相反:增加鈣的攝入反而可以減少患腎結(jié)石的危險(xiǎn)性。研究者分析認(rèn)為,發(fā)生腎結(jié)石的原因不是因?yàn)殁}太多,而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂,造成不正常的“鈣搬家”所致。
2、認(rèn)為沒(méi)有癥狀的結(jié)石不用治療:不痛的腎結(jié)石相反可能因?yàn)闆](méi)有及時(shí)被發(fā)現(xiàn),而引起極為嚴(yán)重的惡果,是比較嚴(yán)重的腎結(jié)石的治療誤區(qū)。結(jié)石作為異物長(zhǎng)期存在于腎臟中,不僅會(huì)引起感染,摩擦腎黏膜引起血尿,還可能引起泌尿系統(tǒng)梗阻,導(dǎo)致腎積水,甚至使腎功能完全喪失。臨床已經(jīng)證實(shí),結(jié)石的長(zhǎng)期慢性刺激,還有并發(fā)腎臟腫瘤的可能,因此在發(fā)現(xiàn)病情之后要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療。
四、如何才能減少腎結(jié)石復(fù)發(fā)
1、多喝水:不論腎結(jié)石屬于哪一類(lèi),最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類(lèi)及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液,就算足夠。如果一整天都在烈日下工作,則需要喝2加侖的水。
2、勿吃富含草酸鹽的食物:大約60%的腎結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此,應(yīng)限量攝取富含草酸的食物,包括豆類(lèi)、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、***、茶、巧克力、無(wú)花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
3、吃富含維生素A的食物:維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì),它也有助于阻礙腎結(jié)石復(fù)發(fā)。健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10,055Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。
4、注意蛋白質(zhì)的攝取:腎結(jié)石與蛋白質(zhì)的攝取量有直接的關(guān)聯(lián)。蛋白質(zhì)容易使尿液里出現(xiàn)尿酸、鈣及磷,導(dǎo)致結(jié)石的形成。假使曾患過(guò)鈣結(jié)石,應(yīng)特別注意是否攝取過(guò)量蛋白質(zhì),尤其假使曾有尿酸過(guò)多或胱胺酸結(jié)石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類(lèi)、干酪、雞肉和魚(yú)肉。