一、腎結石可以通過哪些方法治療
1、藥物治療:在市面上經常能買到的是“排石沖劑”類的藥物,腎結石、輸尿管結石和膀胱結石統屬中醫“石淋”范疇。中醫多以清利濕熱、通淋排石為治療***,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢草15克、海金沙12克、雞內金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節以涼血止血。
補腎消石湯:金錢草100克,石韋、王不留行、雞內金、芒硝、琥珀各30克,川斷、杜仲、滑石各20克,延胡索、牛膝各15克,石榴樹根、木香各10克。水煎服,每日1劑,20日為1個療程。有清熱利尿、行氣活血的功效。尤適宜治療腎結石。
2、震波碎石術:適應癥體外震波碎石術目前已廣泛應用于臨床并取得滿意療效,特別是對直徑在1.5CM左右的單個結石。隨著體外震波碎石術經驗成熟,目前已試用于鹿角結石及一些特殊結石,如腎小盞結石、蹄鐵腎結石、多發性大結石等治療。
二、怎樣鑒別腎結石患者的臨床癥狀
1、高鈣尿癥:
高尿鈣與含鈣腎結石的發病關系緊密,可特發或繼發于其他疾病。特發性高尿鈣分為兩種類型:吸收性和腎性。
吸收性高尿鈣(Abmrptive hytercalciuria)是最常見的類型,占草酸鈣患者的50%~60%。這種疾病是由于對維生索D的反應異常,造成在腸道內大量吸收鈣。這可能是由于25一羥維生素D轉化為1,25-二羥維生素D的過程加強,也可能是由于腸粘膜功能異常而攝入過量鈣。結果造成腎臟排泄血鈣的負擔加重,并使甲狀旁腺功能受到抑制。于是尿中排鈣增加以盡量維持血清鈣濃度。
2、高草酸尿癥:
尿中的高草酸是形成結石的另一重要因素。對于尿中結晶的析出和沉淀并成為結石這一過程,草酸濃度是鈣或磷濃度的10倍以上。尿中的草酸來源于兩種途徑,近80%是內源性的,源于肝內乙醛酸轉化為草酸再轉化為甘氨酸的過程;其余為外源性,源于腸道吸收的食物。富含草酸的食物有果汁、綠葉蔬菜、茶葉、竹筍、碳酸飲料等。大量攝入維生素也可能在體內轉化為草酸。草酸與尿中的大多數物質都是可溶的,但草酸鈣就會發生沉淀。
3、高尿酸尿癥:
腎結石的臨床癥狀近20%的草酸鈣結石患者伴高尿酸尿癥。這可能是由于攝入大量富含嘌呤的食物引起的。其中30%的尿酸為內源生成。腎結石的臨床癥狀,有兩種機制可以解釋為什么在草酸鈣結石患者中存在尿草酸水平異常:尿酸晶體作為結石核心,以使草酸晶體在其表面附生和沉淀;尿酸可以干擾尿中酸性粘多糖的作月,后者是結石生成的抑制因子。
三、腎結石的治療誤區
1、認為補鈣會導致腎結石:長期以來,人們認為腎結石病人要限制鈣的攝入,因為對腎結石的分析表明,腎結石中80%是鈣質。近年來研究證實,這一觀念是腎結石的治療誤區,而且結論剛好相反:增加鈣的攝入反而可以減少患腎結石的危險性。研究者分析認為,發生腎結石的原因不是因為鈣太多,而是人體中鈣代謝發生了紊亂,造成不正常的“鈣搬家”所致。
2、認為沒有癥狀的結石不用治療:不痛的腎結石相反可能因為沒有及時被發現,而引起極為嚴重的惡果,是比較嚴重的腎結石的治療誤區。結石作為異物長期存在于腎臟中,不僅會引起感染,摩擦腎黏膜引起血尿,還可能引起泌尿系統梗阻,導致腎積水,甚至使腎功能完全喪失。臨床已經證實,結石的長期慢性刺激,還有并發腎臟腫瘤的可能,因此在發現病情之后要及時到正規醫院治療。
四、如何才能減少腎結石復發
1、多喝水:不論腎結石屬于哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠。如果一整天都在烈日下工作,則需要喝2加侖的水。
2、勿吃富含草酸鹽的食物:大約60%的腎結石屬于草酸鈣結石。因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、***、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
3、吃富含維生素A的食物:維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助于阻礙腎結石復發。健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10,055Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。
4、注意蛋白質的攝?。耗I結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。蛋白質容易使尿液里出現尿酸、鈣及磷,導致結石的形成。假使曾患過鈣結石,應特別注意是否攝取過量蛋白質,尤其假使曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、干酪、雞肉和魚肉。