一、寶寶腹瀉有怎樣的因素
1、牛奶過敏
牛奶過敏的現象并不少見,也能引起腹瀉,有時候還能引起嘔吐。如果你的寶寶對牛奶過敏,他可能在喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已經開始吃輔食)后幾分鐘到幾小時的時間內就會表現出過敏癥狀。如果你懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關,請找醫生詳細咨詢。
2、細菌感染
嚴重腹瀉(有時伴有嘔吐),同時有腹痛、血便、發燒,往往是病毒或細菌(大腸桿菌、沙門氏菌等)引起的。這種感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常嚴重(比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發的感染)。因此,如果你的寶寶有上述癥狀,就應該帶他去看醫生。醫生會給他做檢查,還可能會做大便培養來看看是否是由細菌感染引起的。
3、胃腸炎
胃腸炎(也稱為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎癥,可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎很常見,可以由很多不同的病毒引起。最常見的病原是輪狀病毒。如果你的寶寶拉肚子,并伴有胃痙攣、嘔吐、低燒,那很可能是胃腸炎。請注意,如果寶寶吃的或喝的不多,可能會失去很多水分。
4、抗生素
如果你的寶寶在抗生素治療期間或治療后發生腹瀉,可能與藥物有關。告訴醫生,看看是否可以換用其他藥物或療法。
5、寄生蟲
寄生蟲感染也可能引起腹瀉。比如賈第蟲?。ㄒ步欣嫘伪廾x病)就是由一種寄生在腸道內的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起。集體生活時寄生蟲很容易傳播,而且需要特殊藥物治療。所以養成良好的衛生習慣,比如更換尿布后勤洗手,是終止寄生蟲感染傳播的最好方法。
6、食物因素
喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁)或太多含糖飲料也可能會使寶寶肚子不舒服,大便變稀。給寶寶少吃點這些食物,應該1周左右就能好轉。建議不要給6個月以下的寶寶喝果汁,6個月以后,每天果汁的攝入量也不要超過大概113~170毫升。配方奶沖調不當也可能引起寶寶拉肚子,所以當你沖奶時要按比例加水。
二、小兒腹瀉要檢查什么
1、糞便常規檢查:大便顯微鏡檢查,注意有無膿細胞、白細胞、紅細胞與吞噬細胞,還應注意有無蟲卵、寄生蟲、真菌孢子和菌絲。
2、大便培養:對確定腹瀉病原有重要意義。一次糞便培養陽性率較低,需多做幾次,新鮮標本立即培養可提高陽性檢出率。
3、大便乳膠凝集試驗:對某些病毒性腸炎有診斷價值,如輪狀病毒、腸道腺病毒等。有較好敏感性和特異性,對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。
4、酶聯免疫吸附試驗:對輪狀病毒有高度敏感性、特異性。有助于輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。
5、聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗:此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型,有助于輪狀病毒分類和研究。
6、糞便還原糖檢查:雙糖消化吸收不良時,糞便還原糖呈陽性,pH值<6.0。還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色。
7、糞便電鏡檢查:對某些病毒性腸炎有診斷價值。如輪狀病毒性腸炎、諾沃克病毒性腸炎等。
8、血白細胞計數和分類:病毒性腸炎白細胞總數一般不增高。細菌性腸炎白細胞總數可增高或不增高,半數以上的患兒有桿狀核增高,桿狀核大于10%,有助于細菌感染的診斷。
9、血培養:對細菌性痢疾、大腸埃希桿菌和沙門菌等細菌性腸炎有診斷意義,血液細菌培養陽性者有助于診斷。
10、血生化檢查:對腹瀉較重的患兒,應及時檢查血pH、二氧化碳結合力、碳酸氫根、血鈉、血鉀、血氯、血滲透壓,對于診斷及治療均有重要意義。
11、其他:對遷延性和慢性腹瀉的孩子,必要時作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量試驗,呼氣氫試驗,也可作纖維結腸鏡檢查。
三、要如何應對寶寶腹瀉
1.調整飲食,少量多次
若寶寶的食物是母乳,則繼續用母乳喂養,而考慮到母乳前后半部分的成分發有較大的關系,建議喂食的前奶多于后奶,這樣可以吸收更多的蛋白質而非脂肪。若寶寶的食物不是母乳并開始添加輔助性食物,則要對其進行控制,選擇平和、細軟、少油、易消化的食物,通過少量多次的辦法減少進食量,必要時在短期內停止給寶寶喂食輔食,使用腹瀉奶粉等。等腹瀉結束后,也要循序漸進,慢慢恢復常態。
2.外用藥物代替抗生素
對于各類細菌感染和其他微生物感染,抗生素雖然能夠有效治療,但遺留下的副作用卻讓人膽寒,更何況有的嬰兒腹瀉的病因與細菌感染沒有一點關系。嬰兒腸道內的菌群生態系統還較為脆弱,抗生素的使用極有可能殺害有益菌群,不僅不能有效治療腹瀉,還會對寶寶的健康造成危害。
3.補充水分,避免油膩
在寶寶腹瀉期間,及時為寶寶補充水分是最緊迫最重要的工作之一。水分的流失兇猛而快速,如果寶寶長期處于脫水狀態,則會阻礙身體正常新陳代謝,情況將會變得非常不利,寶寶也很難恢復過來。媽媽可以給寶寶喂一些胡蘿卜水或寶寶平時愛吃的低糖果汁等,避免脫水。除了補充水分,還要補充營養,不要因為寶寶拉肚子就什么也不給吃,粥、土豆泥、熟蘋果泥等都是寶寶可以消化的食物。而一些油膩的食品脂肪含量過高,寶寶既沒有胃口,也不能消化,容易造成寶寶負擔,對于這類食物則要做到真正禁食。
4.母乳哺育,預防腹瀉
對于寶寶來說,母乳所含的營養物質是全方位的,足以滿足寶寶的營養需求,而其中所含的免疫球蛋白能夠增強寶寶的免疫系統,提高抗病力。并且母乳的溫度適宜,新鮮潔凈,質地均勻,容易消化,可以緩解嬰兒腹瀉,與止瀉藥相比更加安全健康。新媽媽若能堅持用母乳喂養寶寶,相信寶寶腹瀉的概率會大大降低,身體素質也更好。
四、新生兒腹瀉注意的事項
(1)飲食衛生要注意
食品要保持新鮮、清潔,變質的食物千萬不要喂寶寶,食具也必須注意消毒。
(2)母乳喂養最優質
母乳是最符合寶寶的營養需要和消化吸收的,而且母乳中含有大量可以提高寶寶免疫力的成分,寶寶出生后最初的幾個月應該提倡母乳喂養。喂養時要堅持正確的喂養方法,做到按需哺乳,在熱季及寶寶有病時不宜斷母乳。
(3)添加輔食要及時
無論是母乳喂養還是人工喂養,寶寶的生長發育迅速,爸爸媽媽都應按時給寶寶添加輔食。添加輔食時,要注意寶寶的消化吸收能力,每次只能增加一種,由少到多,一點點地增加,確保寶寶的營養需要。
(4)保證飲食質量
寶寶出生后頭3個月內,如果母乳不足,可適當用牛奶或豆漿補充,但都需要適當稀釋,以便寶寶能充分消化和吸收。母乳不夠或母乳太少采取混合喂養及人工喂養時,應注意飲食調配,過多或過早地喂給寶寶米糊或粥食等食品都是不恰當的,容易發生碳水化臺物消化不良及影響寶寶生長發育。當寶寶食欲不振時,不要強制寶寶進食。