一、肝功能檢查的費(fèi)用究竟是多少錢(qián)呢
肝功能檢查費(fèi)用大概在100左右。
定期進(jìn)行肝功檢查十分必要。因?yàn)楦闻K是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官,擔(dān)負(fù)著多樣的生理功能。當(dāng)各種原引起肝細(xì)胞損害時(shí),可引起肝細(xì)胞內(nèi)各種物質(zhì)代謝的異常,導(dǎo)致血液中與肝臟有關(guān)的代謝產(chǎn)物和酸含量改變。臨床上檢查肝功能的目的在于探測(cè)肝臟有無(wú)疾病,肝臟損害程度以及查明肝病原因,判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。
肝功能檢查項(xiàng)目通常包括:丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。肝功能檢查方法可以幫助患者及早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病,是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等。
做肝功檢查的注意,必須在空腹時(shí)抽血檢查。空腹時(shí)間一般為8-12小時(shí),對(duì)于初次檢查肝功能者,尤應(yīng)如此。抽血檢查前一天最好禁酒類(lèi)。肝功能檢查多項(xiàng)內(nèi)容測(cè)定值與飲食有一定關(guān)系,如飲酒易使某些血清酶值升高,進(jìn)食油膩食物后可以使血脂增高等。
二、如何看肝功能檢驗(yàn)單呢
1、反映肝臟排泄功能的指標(biāo)
總膽紅素(TBiL)正常值:1.7-17.1umol/L;直接膽紅素正常值:1.7-3.4umol/L;間接膽紅素(IBiL)正常值是:1.7-13.7umol/L;總膽汁酸(TBA)正常值是:0-10umol/L.如果這些指標(biāo)升高,表示患者肝臟的排泄功能異常,有發(fā)展為肝硬化、肝癌的可能。
2、反映肝細(xì)胞情況的指標(biāo)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT、GTP)正常值:0-40U/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST、GOP)正常值:0-40U/L;堿性磷酸酶正常值:30-90U/L;γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ~GT)正常值:0-40U/L。
在急性肝炎恢復(fù)期,雖然ALT正常而γ-GT 持續(xù)升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ~GT持續(xù)不降常提示病變活動(dòng)。1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí),血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高,數(shù)值超過(guò)ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重,是慢性化程度加重的標(biāo)志。
3、反映肝臟蛋白質(zhì)代謝的指標(biāo)
白蛋白(ALB)正常值:35-55g/L;球蛋白(GLO)正常值:20-30g/L;總蛋白(TP)正常值60-80g/L;甲胎蛋白(AFP)正常值:20-30ng/L。
慢性乙肝、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造,一般白蛋白量越多,人體越健康。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外生成,球蛋白與人體的免疫力有關(guān)系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高說(shuō)明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn),偏低說(shuō)明免疫力不足。
三、肝功能檢查究竟該如何選擇呢
體檢知識(shí):去體檢的時(shí)候,當(dāng)要檢查肝功能的時(shí)候,你了解怎么樣樣選擇?下面,為你介紹選擇肝功能檢查的方法:
1、當(dāng)臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進(jìn)一步了解病變的程度時(shí),可檢測(cè)GPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)或復(fù)方碘試驗(yàn)。尿三膽試驗(yàn)、血清凡登白試驗(yàn)和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上試驗(yàn)外還可檢測(cè)A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時(shí)檢測(cè)血清蛋白電泳。如病人無(wú)黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測(cè)堿性磷酸酶。對(duì)原發(fā)性肝癌,除一般的肝功能試驗(yàn)外,可進(jìn)行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶)、AKP等測(cè)定以幫助臨床診斷。在各項(xiàng)較大手術(shù)前,一般檢查血清GPT、A/G,必要時(shí)檢測(cè)血漿凝血酶原時(shí)間以了解肝臟情況,做好術(shù)前準(zhǔn)備。
2、根據(jù)病情選擇某幾項(xiàng)肝功能試驗(yàn)并定期復(fù)查作動(dòng)態(tài)觀察,可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時(shí),GPT由增高恢復(fù)到正常;如GPT長(zhǎng)期波動(dòng)或持續(xù)升高,則提示肝炎有轉(zhuǎn)慢趨勢(shì)等。某些肝臟功能試驗(yàn)有肝外疾病時(shí),檢查結(jié)果也可見(jiàn)異常,如腎病綜合征、惡性腫瘤等導(dǎo)致血漿總蛋白和白蛋白減少;甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等可有血清膽固醇減低。而某些藥物、外傷等,均可導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗(yàn)及分析結(jié)果時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床具體分析。當(dāng)臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進(jìn)一步了解病變的程度時(shí),可檢測(cè)GPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)或復(fù)方碘試驗(yàn)。尿三膽試驗(yàn)、血清凡登白試驗(yàn)和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上試驗(yàn)外還可檢測(cè)A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時(shí)檢測(cè)血清蛋白電泳。如病人無(wú)黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測(cè)堿性磷酸酶。對(duì)原發(fā)性肝癌,除一般的肝功能試驗(yàn)外,可進(jìn)行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶)、AKP等測(cè)定以幫助臨床診斷。在各項(xiàng)較大手術(shù)前,一般檢查血清GPT、A/G,必要時(shí)檢測(cè)血漿凝血酶原時(shí)間以了解肝臟情況,做好術(shù)前準(zhǔn)備。
四、肝功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢
肝功能的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
肝功能試驗(yàn)方法很多,說(shuō)明了某些試驗(yàn)方法的特異性不強(qiáng)。臨床上分析肝功能檢查結(jié)果時(shí),要評(píng)價(jià)肝功能是否正常,需要考慮以下幾個(gè)問(wèn)題:
(1)肝臟儲(chǔ)備能力很大,具有很強(qiáng)的再生和代償能力。因此,肝功能檢查正常,不等于肝細(xì)胞沒(méi)有受損。反之,當(dāng)肝功能檢查異常,必然反映肝臟有廣泛的病變。
(2)目前還沒(méi)有一種試驗(yàn)?zāi)芊从掣喂δ艿娜玻虼耍谀承└喂δ苁軗p害時(shí),對(duì)其敏感的某個(gè)吁功能檢查首先表現(xiàn)出異常,而其他肝功能試驗(yàn)可能正常。所以臨床上常同時(shí)做幾項(xiàng)肝功能檢查。
(3)某些肝功能試驗(yàn)并非肝臟所特有的。如轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶在心臟和骨豁肌病變時(shí),亦可以發(fā)生變化,所以在判定肝功能試驗(yàn)結(jié)果時(shí),要注意排除肝外疾病或因素。