一、肺炎的西醫抗生素治療有哪些

一般支持療法

患者應臥床休息，注意保暖，進食易消化食物。發熱者應多飲水，必要時靜脈補液。高熱者應物理降溫或用退熱藥。有氣急、紫紺等缺氧癥狀者，以鼻導管給氧刺激性咳嗽劇烈者可給可待因15～30mg，每日2～3次。祛痰可用氯化銨、棕色合劑。

2.抗生素的應用

抗生素可用于各種細菌性肺炎以及預防病毒性肺炎合并細菌感染，針對致病菌并結合藥敏試驗用藥。

(1)肺炎球菌肺炎：首選青霉素g。成年輕癥患者80萬u，肌注，每日三次。較重者，宜240萬至480萬u，靜脈滴注、每6小時一次，重癥及并發腦膜炎時，加至每日1000～3000萬u均分4次靜脈滴注。或用第一代或第二代頭孢菌素，如頭孢噻吩、頭孢唑啉、頭孢羥唑等。青霉素及頭孢類用藥前均應做皮膚過敏試驗。 對青霉素過敏者，輕癥可用紅霉素，每日1.5g，靜脈滴注；或用林可霉素，每日2g，靜脈滴注。 病情好轉后可口服復方磺胺甲基異噁唑；每日2次，每2片；或頭孢氨芐0.5g，每6小時一次。

(2)院外感染病人：可用青霉素g，每日300～1000萬u，分4次肌注或靜滴。對于院內和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者，應投予β-內酞胺抗生素，如苯唑青霉素、鄰氯青霉素，每日4～6g，分2次肌注或靜滴。還可用萬古霉素每日1～2g靜滴。紅霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定療效，頭孢類抗生素也可試用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可與上述藥物合用，并發膿胸、腦膜炎、心內膜炎以及腎、腦、心肌轉移性膿腫時，每天可用青霉素g1000～3000萬u，分4～6次靜滴。

(3)克雷白桿菌肺炎：首選氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素與氨基甙類聯用效果較好。重癥宜加用頭孢菌素類如頭孢羥唑、頭孢甲氧噻吩、頭孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四環素及復方新諾明亦有效。

(4)其它革蘭陰性桿菌肺炎： 綠膿桿菌肺炎病死率高，宜聯合使用抗生素。羧芐青霉素每日20～30g靜滴。

二、肺炎的具體治療方法有哪些

氧氣療法

是糾正低氧血癥，防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此，有缺氧表現時應及時給氧。最常用鼻前庭導管持續吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者，以及經鼻導管給氧后缺氧癥狀不緩解者，可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高，流量過大，持續時間過長，容易導致不良副作用，如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴重缺氧出現呼吸衰竭時，應及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續正壓給氧以改善通氣功能。

抗菌藥物治療

抗生素主要用于細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎。治療前應作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養加藥敏試驗，以便于針對性選用有效藥物。在病原菌未明，對未用過抗生素治療的患兒，應首選青霉素，每次20～40萬u，每日肌內注射2次，直至體溫正常后5～7天為止。重癥者可增加劑量2～3倍，靜脈給藥。

年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯合治療，可用氨芐青霉素，每日50～100mg／kg，分2次肌內注射或靜脈注射，加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或對青霉素過敏的患兒改用紅霉素，每日15～30mg／kg，用10％葡萄糖溶液稀釋成0.5～lmg／ml，分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素ⅱ，ⅲ加慶大霉素或氯霉素等，亦可應用先鋒霉素、萬古霉素等。

三、肺炎要如何飲食

1、芹菜熘鯉魚

原料：鯉魚250克，鮮芹菜50克，淀粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。

制作：將鯉魚切成絲，芹菜切段，把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、淀粉，上湯調成汁。炒鍋置旺火上，下油燒至5成熱，放人魚絲熘散，瀝去余油，放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起鍋即可。

功效：鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱、祛風利濕、養神益氣等功效。鯉魚芹菜合食，適用于急慢性肺炎的輔助治療。

2、兔肉蘑菇絲

原料：熟兔肉100克，蘑菇50克，蔥白25克，辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。

制作：將熟兔肉、蔥白分別切絲，蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底，兔絲蓋面，盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散，香油調勻成味汁，淋于兔絲卜即可食用。

功效： 免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效，蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食，適用于治療急性肺炎。

3、鵪鶉百合湯

原料：鵪鶉1只，百合25克，生姜、蔥、味精、細鹽適量。

制作：將鵪鶉殺后去毛、去腳爪、去內臟洗凈，放人開水中焯一下，撈出切塊;將百合掰瓣，洗凈，備用。將姜、蔥洗凈，姜拍破，蔥切段。鍋置于旺火上，倒入適量清水，放人鵪鶉，燒開，下百合、姜塊、蔥段，改用小火燉至鵪鶉熟時，加入鹽、味精燜數分鐘，入湯碗即可食用。

功效：鵪鶉肉有補五臟、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效;百合有潤肺止咳、養陰清熱、清心安神等功效。二者同食，適用于急慢性肺炎。

4、瘦肉白菜湯

原料：瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。

制作：瘦肉切絲，白菜洗凈、切絲，放入沸水中，剛熟時撈出，放清水漂凈，濾干水分待用;鍋置于旺火上，下雞油燒五成熟，放人蒜，炒金黃色，再加瘦肉合炒，加入細鹽，入湯煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。

功效：瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效;大白菜性平，味甘，有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食，適應于急慢性肺炎。

四、肺炎的癥狀及病因

肺炎嚴重嗎

1.寒戰、高熱

突然的寒戰、高熱，體溫高達39℃～40℃，有頭痛、全身肌肉酸的癥狀。年老體弱者僅有低熱或不發熱。

2.咳嗽、咳痰

早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

3.胸痛

常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。

4.呼吸困難

通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低，出現發紺、胸痛、呼吸困難的現象。

5.其他癥狀

少數有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，重癥時可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

肺炎病因

1、病毒性肺炎，如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等都是常見的這種肺炎的病因。

2、其它病原體所致的肺炎，這種肺炎的病因有如立克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲等。機體免疫力低下者如艾滋病患者容易伴發肺部卡氏肺包子蟲、軍團菌、鳥形分支桿菌、結核菌、弓形體等感染。

3、放射性肺炎、胃酸吸入、藥物等引起的化學性肺炎等是常見的這種肺炎的病因。

4、細菌性肺炎，如肺炎鏈球菌即肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。