一、過敏性紫癜的表現有哪些
1、紫癜型:
最常見,以真皮層毛細血管和小動脈無菌性炎癥為特征,血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成。大多以皮膚反復出現瘀點、瘀斑為主要表現,最多見于下肢及臀部,對稱分布、分批出現,瘀點大小不等,呈紫紅色,可融合成片或略高出皮膚表面。呈出血性丘疹或小形等麻疹,可伴輕微癢感。嚴重者可融合成大血泡,中心呈出血性壞死。
2、腹型(Henoeh紫癜):
主要表現為腹痛,位于臍周圍或下腹部,常呈陣發***痛或持續性鈍痛,可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血。由于漿液血性分泌物滲入腸壁,致粘膜下水腫、出血,引起腸不規則蠕動可致腸套疊。本型癥狀若發生在皮膚紫癜之前易誤診為急腹癥。
3、關節型(Schonlein紫癜):
除皮膚紫癜外,尚有關節腫痛,有時局部有壓痛。多見于膝、踝等大關節,關節腔可以積液,但不化膿。疼痛反復發作,呈游走性,可伴紅、腫及活動障礙,一般在數月內消退,積液吸收后不留畸形。若發生在紫癜之前易誤診為風濕性關節炎。
4、腎型:
又稱為過敏性紫癜性腎炎,多見于少年,除皮膚紫癜外,還兼有蛋白尿,血尿,甚至尿中出現管型尿。少數病例尚有少尿、浮腫及高血壓,蛋白尿、血尿、管型尿,常在紫癜出現后1周發生,偶有延至7-8周者。有時伴有浮腫,一般在數周內恢復,也有反復發作,遷延數月者。少數甚至病變累及整個腎而發展為慢性腎炎或腎病綜合征,個別發生尿毒癥。
二、過敏性紫癜要如何治療
一、治療原則
過敏性紫癜的主要發病機制與過敏反應有關,因此治療的原則首先在于尋找并去除致敏因素,抑制體內的變態反應,保護器官功能,防止并發癥。
(1)對單純型AP,一般對癥處理即可。
(2)伴有關節癥狀者給予對癥治療或糖皮質激素治療。
(3)有胃腸道癥狀、病情嚴重者可應用糖皮質激素,或免疫球蛋白、輸注濃縮Ⅻ因子等。
(4)對急性腎炎綜合征、腎病綜合征者給予糖皮質激素、免疫抑制劑、抗血小板聚集及抗凝聯合治療。
(5)病情進展迅速、兇險者多應用沖擊療法,必要時可行血漿置換或透析治療。
二、一般治療
(1)注意休息:避免勞累,避免情緒波動及精神刺激,去除可能的過敏原。
(2)注意保暖:控制和預防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素治療。
(3)注意飲食:因過敏性紫癜多為過敏原引起,應禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒婁等刺激性食品;停用可能引起過敏的食物和藥物,應避免與花粉等過敏原相接觸。
(4)為防止復發,患者治愈后應堅持鞏固治療一療程。
三、藥物治療
1.抗過敏藥物
氯苯那敏(撲爾敏)每次4mg,3次/天口服;或異丙嗪每次25mg,3次/天口服;氯雷他定10mg/d口服;西瞇替丁為H2受體拮抗藥,能減弱免疫抑制細胞的活性,增強免疫反應,其有免疫調節作用。有報道用西咪替丁15~20mg/(kg·d)加入10%葡萄糖溶液200~250ml中靜滴,10~15天后改為口服10~15mg/(kg·d),分3次服用,繼續應用7~10天,可取得較好療效.但該藥可引起腎功能損害及白細胞、血小板減少,應予注意。
2.維生素類
路丁和維生素C可降低毛細血管的滲透性和脆性。一般用藥劑量宜大。維生素C5一10g/d靜脈注射或靜滴。路丁20~40mg口服,2次/天。
3.止血藥
卡巴克絡10mg,2~3次/天肌內注射,或40—60mg加入葡萄糖注射液中靜滴。酚磺乙胺0.25—0.5g,2~3次/天肌內注射或靜滴,對于急性期出血明顯者效果好。
4.封閉療法
皮試陰性的患者可以使用普魯卡因100—200mg加入5%的葡萄糖溶液中靜滴,1次/日,連用7一10天為一個療程。可調節神經系統功能,抑制過敏反應,促使血管功能恢復。
5.糖皮質激素
可抑制抗原-抗體反應,改善毛細血管通透性,具有抗過敏、減輕血液滲出的作用。可迅速減輕關節疼痛及胃腸道癥狀。適用于紫癜較嚴重的關節型及腹型過敏性紫癜。但對皮疹、腎型效果不好。一般以潑尼松40~60mg,1次/天口服;嚴重者可用氫化可的橙100~200mg或地塞米松10~20mg,每日靜脈滴注,連續3~5天,病情好轉后改為口服。病情控制后,逐漸減量至停藥,療程為3~4個月。
三、過敏性紫癜患者的飲食原則有哪些
1、勿食刺激性食物:
辛辣等食物在大部分病的飲食中都是禁忌的。同樣,過敏性紫癜也不例外,忌食辛辣食品,戒煙酒等都是過敏性紫癜的飲食注意事項。
2、多食富含維生素C、K的食物:
維生素C是保護血管和降低血管通透性的必需物質,維生素K可增加凝血因子的水平,有利于過敏性紫癜患者的凝血和止血。富含維生素C的食物有新鮮蔬菜、水果,特別是西紅柿、桔子、蘋果、鮮棗等。富含維生素K的食物有,菠菜、豬肝等。維生素C、維生素K均不耐高溫,故烹調時不宜高溫和時間過長。
3、充足的高蛋白飲食:
由于失血致使大量的蛋白質喪失,過敏性紫癜患者需補充高蛋白質的食物,如豬肝、雞蛋、瘦肉、牛奶等。如果是出血多或嚴重貧血的話,還需補充富含造血原料食物。
4、避免粗糙、堅硬的食物:
要注意避免進食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械性刺激的食物,如帶刺的魚、帶殼的蟹、帶骨頭的雞、肉等,以免刺傷口腔粘膜和牙齦,引起或加重出血這些就是過敏性紫癜的飲食注意事項。
四、過敏性紫癜感染嗎
過敏性紫癜是一種皮膚病,很多人看到旁邊的人出現皮膚病就會考慮到會不會傳染,對于過敏性紫癜也是一樣,有些患者出現過敏性紫癜后就會考慮這個病會不會傳染給身邊的朋友及親人等,有些人看到過敏性紫癜患者也會害怕會傳染,因此對于過敏性紫癜會不會傳染這個問題,不管是患者還是普通人都想了解這個問題。那么,過敏性紫癜傳染嗎?下面就讓小編來介紹一下吧。
過敏性紫癜性腎炎是小兒中較常見的腎病之一,主要表現為皮膚紫癜,局限于四肢,尤其是下肢和臀部,大小不等,初呈深紅色,可逐漸融合成片狀淤斑,數日內變成黃褐色,淺黃色,1-2周內逐漸消退。除皮膚紫癜外,腹痛也較常見,常為陣發***痛,多位與臍周,下腹或全腹。腎損傷多發生在紫癜出現一周后,表現為蛋白尿,尿血,少數可演變為腎炎或腎病綜合癥。
過敏性紫癜的發生與呼吸道感染或其他病毒感染密切相關,一些食物或藥物過敏亦可引發過敏性紫癜,它的發生與個人體質有關,并不是一種傳染病,因而不用擔心,即便是學校里有數位孩子都有相同癥狀,也并不能認為過敏性紫癜是傳染病。但是,秋冬兩季天氣寒冷,過敏性紫癜起病率較多,而小兒又是過敏性紫癜的好發人群,特別是學校里孩子比較多,呼吸道感染或其他感染的幾率會比較大,因而家長要特別留意孩子的衛生情況和舉動,稍有不適,應立刻去醫院檢查。