一、關于紫癜的癥狀了解多少
臨床發現,因為過敏性紫癜對不同部位都有傷害,所以形成了多種多樣的紫癜的癥狀表現。首先,表現皮膚癥狀,以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,反復發作于四肢臀部,少數累及面和軀干部皮損初起有皮膚瘙癢,出現小型蕁麻疹、血管神經性水腫及多形性紅斑。
另外,過敏性紫癜癥狀表現還有腎臟癥狀,一般于紫癜2~4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿,也可出現于皮疹消退后或疾病靜止期。通常在數周內恢復重癥可發生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。少數病例血尿蛋白尿或高血壓可持續2年以上。臨床稱腎型。
此外,紫癜的癥狀還有關節癥狀,可有單個或多發性游走性關節腫痛或關節炎,有時局部有壓痛,多發生在膝踝、肘、腕等關節關節腔可有滲液,但不留后遺癥。臨床稱關節型。約2/3患者可出現以腹部陣發***痛或持續性鈍痛為主,同時可伴有嘔吐、嘔血或便血嚴重者為血水樣大便。臨床稱腹型。
二、患上紫癜之后應該選擇哪種方法治療
第一、對因處理
消除致病因素、控制感染、驅除寄生蟲、避免過敏性食物和藥物等,這是防止復發和治愈紫癜的根本措施。可行驅蟲治療紫癜。
第二、一般療法
(1)抗組胺類藥物:可選用鹽酸異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、苯噻啶、去氯羥嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射,但其療效不定。撲爾敏:8MG,3次/D,口服;息斯敏:10MG,2次/D,口服。
(2)蘆丁和維生素C:作為輔助劑應用,一般劑量宜大,維生素C以靜脈注射為好。
(3)止血藥:卡巴克洛(安特諾新,安絡血)10MG,2~3次/D,肌注,或用40~60MG加入葡萄糖溶液中靜滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5G,肌注,2~3次/D或靜注。如有腎臟病變者抗纖溶藥應慎用。
第三、腎上腺皮質激素
抑制抗原-抗體反應,具有抗過敏及改善血管通透性作用。對關節型、腹型和皮膚型療效較好,但激素對腎臟病損無效,也有人認為不能縮短病程,一般用潑尼松(強的松)30MG/D,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60MG/D,癥狀控制后逐漸減量直至停用,也可以用氫化可的松100~200MG/D,紫癜病情好轉后改用口服。
三、患上紫癜需注意過敏食物不能吃
嚴格控制飲食在過敏性紫癜和紫癜性腎炎的治療過程中尤為重要,其對提高臨床效果,減少并發癥,降低復發率起重要作用。飲食控制的目的有兩個,一是預防新的過敏反應,二是促進疾病的康復。具體來說,就是避免接觸新的過敏原,還不能使患者太缺乏營養,另外還要適當多吃一些能夠減輕癥狀的食物。
對于普通紫癜患者,首先要禁食各種容易導致過敏的食物。一般來說,人類祖祖輩輩一直接觸的物質不易引起過敏,例如植物性飲食比較安全,引起過敏的機會很少。而許多食物中的異體蛋白質尤其是動物蛋白可引起過敏性紫癜,一些化學物質也可以導致過敏。這些食物主要有①魚、蝦、蟹及其他海產品;②肉類、蛋類、奶制品等;③辛、辣、刺激性食物,例如韭菜、大蒜、蔥、香菜各種調料等,一定要忌煙酒;④一些本地很少見到的水果、蔬菜也盡可能不要吃,例如龍眼、荔枝、芒果、蠶豆、菠蘿等南方水果,不適于北方患者食用;⑤病人一旦發現某種食物有致敏作用,應終身禁用這種食物,同時也不可使用與這種食物接觸過的炊具和餐具。過敏性紫癜患者最好不要食用自己從未吃過的新鮮花蕾之類的蔬菜,植物花粉也是一種常見的致敏物。
其次,過敏性紫癜患者也要注意營養的補充。要適當多吃營養豐富的植物性食品,例如木耳、大棗和豆類及其制品,也要適當多吃本地常見的各種水果和蔬菜。
四、紫癜的發病原因都是什么呢
(1)感染因素:最常見的細菌感染為溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌、結核桿菌、傷寒桿菌、肺炎球菌和假單胞菌等,以上呼吸道炎較為多見,也可見于肺炎、扁桃體炎、猩紅熱、菌痢、尿路感染、膿皰瘡、結核及病灶感染(皮膚、牙齒、口腔、中耳)等。病毒感染中有風疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生蟲感染也可引起本病,以蛔蟲感染多見,還有鉤蟲、鞭蟲、絳蟲、血吸蟲、陰道滴蟲、瘧原蟲感染等。
(2)食物因素:主要是動物性異性蛋白對機體過敏所致,魚、蝦、蟹、蛤、蛋、雞和牛奶等均可引起本病。
(3)另外,過敏性紫癜的發病原因還表現在藥物因素:如氯霉素、鏈霉素、異煙肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺類等藥物均有引起本病的報道。
(4)其他因素:昆蟲咬傷、植物花粉、寒冷、外傷、更年期、結核菌素試驗、預防接種、精神因素等均可引起。另外在血液透析病人、淋巴瘤化療后病人及Guillain-Barre綜合征病人中,也有引起過敏性紫癜的報道。