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幼兒急診怎么檢查

導讀一、幼兒急疹是什么。幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹,是由病毒引起的一種常見的急性病毒性出疹性傳染疾病,傳染源主要是病兒,通過空氣飛沫傳播,傳染性不強。患者以6~18個月幼兒較多,6個月以內和2歲以上幼兒少見,一年四季均有發生,以冬春季多發。病后可獲較鞏固的免疫,再次發病者少見。一旦發現幼兒急疹患兒及密切接觸者,應隔離患者和密切觀察接觸者。河北醫科大學第二醫院小兒內科王新良本病的潛伏期為7~17天,平均10天左右。頸部、枕后淺表淋巴結可輕度腫大,但無壓痛。患兒雖有高熱,但是全身癥狀輕,精神較好,僅有輕度咽紅,有時伴有咳嗽。本病為自限性疾病,無特殊治療方法,主要是加強護理及對癥治療。患兒應臥床休息,注意隔離,避免交叉感染,要多飲水,給予易消化食物,適當補充b族維生素、維生素c等

一、幼兒急疹是什么

幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹,是由病毒引起的一種常見的急性病毒性出疹性傳染疾病,傳染源主要是病兒,通過空氣飛沫傳播,傳染性不強。患者以6~18個月幼兒較多,6個月以內和2歲以上幼兒少見,一年四季均有發生,以冬春季多發。病后可獲較鞏固的免疫,再次發病者少見。一旦發現幼兒急疹患兒及密切接觸者,應隔離患者和密切觀察接觸者。河北醫科大學第二醫院小兒內科王新良本病的潛伏期為7~17天,平均10天左右。起病急,發熱39~40℃,高熱早期可能伴有驚厥,患兒可有輕微流涕,咳嗽、眼瞼浮腫.眼結膜炎,在發熱期間有食欲較差.惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀,咽部輕度充血,體溫持續3~5天后驟退,熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹,壓之退色,初起于軀干,很快波及全身,腰部和臀部較多,皮疹在1、2天消退,無色素沉著或脫屑。頸部、枕后淺表淋巴結可輕度腫大,但無壓痛。患兒雖有高熱,但是全身癥狀輕,精神較好,僅有輕度咽紅,有時伴有咳嗽。本病為自限性疾病,無特殊治療方法,主要是加強護理及對癥治療。患兒應臥床休息,注意隔離,避免交叉感染,要多飲水,給予易消化食物,適當補充b族維生素、維生素c等。高熱時可采取物理降溫,一旦出現驚厥給予***鈉或水合氯醛,并適當補液。

二、幼兒急疹的臨床表現有哪些

1. 患兒出疹前期均有突發高熱,體溫達39℃~40℃,持續3~5天,之后體溫驟降,熱退出疹為本病的主要特征。

2. 常伴食欲不振、哭鬧、輕度嘔吐或腹瀉。

3. 24小時皮疹達高峰,皮疹主要分布在頭面部、背部、軀干,四肢相對較少,為淡紅色斑疹或斑丘疹,散在分布,少數融合成片,2~4天后全身皮疹消退,無色素沉著斑及皮膚脫屑。

4. 伴有枕后、頸部、及耳后淋巴結腫大,咽部充血,少數病例軟腭有粘膜疹。

5. 白細胞正常或降低,淋巴細胞為主。

6. 并發癥:極少數患兒可出現并發癥,一般并發癥有高熱驚厥、鵝口瘡、中耳炎、喉炎、支氣管炎、支氣管肺炎、心肌損傷等。

7. 孩子較小,多為出生后第一次高熱不退,未出疹前就診,家長對幼兒急疹知識的缺乏,易引起家長的恐慌,帶孩子反復就診、迫切要求治療,且未出疹前也很難診斷,盲目使用抗生素和不必要的檢查。

三、幼兒急疹的治療方法怎樣的

一般不需特殊治療,主要是對癥處理,尤其對高熱病人應予以退熱鎮靜劑;如果持續高熱,就需要加強水分和營養供給,可以多喝白開水、菜湯、果汁等;如果出現腹瀉等并發癥,也是由于該種病毒引起的,腹瀉時不可攝入白開水或者葡萄糖、含乳糖的食物(包括含乳糖的牛奶),應喝濃稠的米湯,加適量鹽。

目前尚無十分肯定的抗病毒藥,可服用比較溫和的清熱解毒的中成藥。本病一般不重,應著重一般處理,加強護理,臥床休息,多飲水。給予營養豐富易消化飲食。高熱可用物理降溫或小量退熱劑,哭鬧煩躁試用鎮靜劑。驚厥則及時止驚。

治療建議:

(1)讓患兒休息,病室內要安靜,空氣要新鮮,被子不能蓋得太厚太多。

(2)要保持皮膚的清潔衛生,經常給孩子擦去身上的汗漬,以免著涼。

(3)給孩子多喝些開水或果汁水,以利出汗和排尿,促進毒物排出。

(4)吃流質或半流質飲食。

(5)體溫超過39時,可用溫水或50%酒精為孩子擦身,防止孩子因高熱引起抽風。

(6)高燒時期由些寶寶會發生抽筋現象,但是這些抽筋通常是良性,而且不會留下后遺癥。

(7)出疹子的同時通常伴有發燒,建議等退燒后再打預防針,晚幾天接種沒關系的。任何預防針發燒時都不要打。

(8)在出疹子期間,小寶寶照樣可以外出、可以洗澡,也不需禁食某些食物。

四、幼兒急疹的檢查

1.血常規檢查

見白細胞總數減少,伴中性粒細胞減少,也可隨后出現白細胞總數增多。

2.病毒分離

病毒分離是HHV-6,7型感染的確診方法,HHV-6,7型可在新鮮臍血單核細胞或成人外周血單核細胞中增殖,但需在培養基中加入植物血凝素(PHA),IL-2,地塞米松等物質,感染細胞在7天左右出現病變,細胞呈多形性,核固縮,出現多核細胞,感染細胞出現病變后還可繼續生存7天,未感染細胞則在培養7天內死亡,由于病毒分離培養費時,不適于早期診斷,一般只用于實驗室研究。

3.病毒抗原的檢測

病毒抗原檢測適于早期診斷,但病毒血癥維持時間短,很難做到及時采取標本,目前廣泛采用免疫組化方法檢測細胞和組織內病毒抗原,抗原陽性結果可作為確診的依據。

4.病毒抗體的測定

采用ELISA方法和間接免疫熒光方法測定HHV-6,7型IgG,IgM抗體,是目前最常用和最簡便的方法,IgM抗體陽性,高滴度IgG以及恢復期IgG抗體4倍增高等均可說明HHV-6,7感染的存在,當從腦脊液內測到IgM抗體或IgG抗體時,提示中樞神經系統感染的存在,IgM抗體一般產生于感染后5天,可持續存在2~3周,IgG抗體于感染后7天產生,4周后達高峰,可持續長時間,但由于皰疹病毒之間存在一定抗原交叉,其他皰疹病毒感染也可引起抗體增高,可用抗補體免疫熒光試驗加以鑒別。

5.病毒核酸檢測

采用核酸雜交方法及PCR方法可以檢測HHV-6,7DNA,由于HHV-6,7均存在潛伏感染,因此有時檢測出病毒的DNA,并不能確定處于潛伏狀態或激活狀態,可用定量,半定量PCR來測定DNA的量,來明確是否存在活動性感染,高濃度的病毒DNA提示活動性感染的存在。

對HHV-6,7感染的診斷,應結合臨床表現及多項病因學檢查結果進行綜合判斷。

一般病例無需特殊檢查,必要時可做X線胸片,心電圖等檢查。

幼兒急疹的檢查過程就是這樣,希望小編的這篇文章能對您有所幫助。

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