一、鉛中毒的癥狀到底是什么

鉛中毒初期呈現消化道癥狀時，應與急性胃腸炎，病毒性肝炎等鑒別；有腹絞痛時須與急腹癥鑒別；發生腦病征象時應和腦炎，結核性腦膜炎，腦腫瘤及手足搐搦癥區別；遇有末梢神經炎癥狀和體征時，須和脊髓灰質炎及白喉性神經麻痹區別。

急性中毒病兒口內有金屬味，流涎，惡心，嘔吐，嘔吐物常呈白色奶塊狀（鉛在胃內生成白色氯化鉛），腹痛，出汗，煩躁，拒食等，當發生急性鉛中毒性腦病時，突然出現頑固性嘔吐（可為噴射性），并伴有呼吸，脈搏增快，共濟失調，斜視，驚厥，昏迷等；此時可有血壓增高及視神經乳頭水腫，小嬰兒前囟飽滿，甚至顱骨縫增寬，頭圍增大，重癥鉛中毒常有陣發性腹絞痛，并可發生肝大，黃疸，少尿或無尿，循環衰竭等，少數有消化道出血和麻痹性腸梗阻，病兒大都不發熱或僅微熱，病期較長的患者并有貧血，面容呈灰色（鉛容），伴心悸，氣促，乏力等，牙齒與指甲因鉛質沉著而染黑色，牙齦的黑色"鉛線"很少見于幼兒，四肢麻木和肢體遠端出現腕垂，踝垂征等在嬰兒時期較為少見；指，趾麻木則為較大病兒常訴癥狀，有時可見肢體癱瘓，若發生肋間肌癱瘓，則可出現呼吸困難，甚至呼吸衰竭，慢性鉛中毒多見于2～3歲以后的患兒，一般從攝毒至出現癥狀約3～6月。

二、鉛中毒應該吃什么好

1、供給少鈣多磷或低鈣正常磷的成酸性飲食，使鉛形成磷酸氫鉛，易于從骨骼中游離，進入血液而排出體外。但應該注意要防止在短時間內有大量的鉛從骨骼中游離出，以致血鉛濃度過高，發生急性中毒癥狀。為此，可將少鈣高磷的成酸性飲食與正常飲食交替食用。

2、充足的維生素，已據報道，鉛在體內造成的維生素C的損失，可由維生素C的大量攝入而得到補充。維生素C能與鉛結合形成溶解度較低的維生素C鉛鹽，可降低鉛吸收的速度。故可減輕鉛在體內的毒性。

3、要供給充足的蛋白質，一般以1.2-1.5天/公斤體重為宜，同時更應該注意蛋白質質量，應供給營養價值較高的優質蛋白，如：肉類、禽類、蛋類、魚類、豆制品等。

4、可溶性纖維，如：瓜膠、果膠等可使腸內的鉛沉淀，減少鉛的吸收，故可多吃含瓜膠、果膠等較高的食物。如：南瓜、香蕉、海帶、木耳等。

三、導致鉛中毒的病因到底是什么呢

誤食過量含鉛藥物如羊癇風丸，鉛丹，黑錫丹，密陀僧等可致急性中毒，鉛毒亦可由呼吸道吸收，如含鉛的爽身粉（可被嬰兒吸入），燃燒電池筒等所產生的含有鉛化物的煙塵均可導致嬰，幼兒吸入中毒，小兒生活在周圍有鉛塵的環境中，可經常吸入一定量的鉛質，鉛業工人的工作服長期帶回家中污染塵埃，可使他們的孩子經常吸入含有鉛毒的塵埃而發生有癥狀的鉛中毒。

鉛入人體后，被吸收到血液循環中，主要以二鹽基磷酸鉛，鉛的甘油磷酸鹽，蛋白復合物和鉛離子等形態而循環，最初分布于全身，隨后約有95％以三鹽基磷酸鉛的形式貯積在骨組織中，少量存留于肝，腎，脾，肺，心，腦，肌肉，骨髓及血液，血液中的鉛約有95％左右分布在紅細胞內，血液和軟組織中的鉛濃度過高時，可產生毒性作用，鉛儲存于骨骼時不發生中毒癥狀；由于感染，創傷，勞累，飲用含酒類的飲料或服酸性藥物等而破壞體內酸堿平衡時，骨內不溶解的三鹽基磷酸鉛轉化為可溶的二鹽基磷酸鉛移至血液；由于血液中鉛濃度大量增加，可發生鉛中毒癥狀。

四、鉛中毒怎么診斷好

1，鉛測定

血鉛測定值一般達1.44～2.4μmol/L（30～50μg/dl）即有診斷意義，但因鉛離開血液較快，故此項檢查僅在急性中毒時診斷價值較大，一般兒童血鉛超過2.88μmol/L（60μg/dl），可出現明顯的神經系統損害癥狀和體征；若血鉛水平持續高于1.92μmol/L（40μg/dl），則可有不同程度的神經系統損害，最近有人曾作4～12歲兒童血鉛測定，證明血鉛超過1.18μmol/L（24.5μg/dl），即有可能發生精神發育異常，目前，美國疾病控制中心規定鉛中毒的定義是全血鉛含量≥1.2μmol/L（≥25μg/dl），認為在這個血鉛含量時，即可出現無癥狀的兒童鉛中毒，對紅細胞，周圍神經，腎，免疫系統，骨和中樞神經系統的功能均產生惡劣的影響，尿鉛測定可作診斷參考，其正常上限值為0.39μmol/L（0.08mg/L），但因有某些因素影響，可出現不同程度的差異，關于爽身粉的鉛檢查，可加少許醋酸，再滴1％碘化鉀溶液，如出現金黃色，即為含有鉛質。

2，周圍血象

中度以上鉛中毒患兒可有紅細胞和血紅蛋白減少，點彩紅細胞增加，網織紅細胞及多染性紅細胞亦常增多，但其特異性均較差，檢查熒光紅細胞為鉛中毒早期診斷有價值的方法之一，其常用標準如下：1％以下為正常，超過2％～10％為輕度增加，超過10％為過高，但非鉛中毒的特異診斷方法。

3，驅鉛試驗

對有鉛接觸史而無明顯癥狀的病兒，尿鉛測定正常，可作驅鉛試驗，一般用依地酸二鈉鈣（Na2CaEDTA）500mg/m2單次肌注，收集其后8小時的尿檢測鉛含量，若對于所注入的每mg依地酸二鈉鈣之尿鉛排出量大于4.83μmol（1μg），則提示患者血鉛濃度超過2.64μmol/L（55μg/dl）。