一、早期唐篩安全范圍是怎么樣的呢
大家俗稱“唐篩”的是中期唐篩,一般在孕16周-孕18周左右抽血查。廣義的唐篩除了中期唐篩,還有早期唐篩,在孕11周~孕13周做B超測(cè)胎兒頸后透明帶(NT),也就是大家俗稱的“測(cè)NT”。早期唐篩判斷有無(wú)染色體異常。孕期B超檢查測(cè)量寶寶后頸部皮膚下面的液體厚度,用來(lái)判斷寶寶患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn),一般正常值應(yīng)小于3mm。但是它對(duì)技術(shù)要求比較高,不是所有的單位和醫(yī)生都可以進(jìn)行此項(xiàng)檢查。NT檢查孕周為11?13周,超出該孕周無(wú)法檢查NT。
懷孕周數(shù)不同篩查手段的可信度不同,早期唐篩結(jié)合B超NT檢查準(zhǔn)確性大約85%,中唐篩查(3聯(lián)激素)準(zhǔn)確性大約75%,無(wú)創(chuàng)DNA檢查準(zhǔn)確性大約99%。如果唐篩結(jié)果高危,從法律上講:這個(gè)篩查結(jié)果出來(lái)后,下一步應(yīng)該進(jìn)行羊水穿刺,這樣可以得到最后結(jié)論。如果選擇無(wú)創(chuàng)DNA檢查,其檢查的結(jié)果仍然是篩查結(jié)論,萬(wàn)一結(jié)果還是高危,那么孩子的去留仍需再做羊水穿刺,才能得到結(jié)論。
二、為什么要做唐氏篩查呢
因?yàn)樘剖暇C合征是一種偶發(fā)性疾病,所以每一個(gè)懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。唐氏患兒具有嚴(yán)重的智力障礙,先天愚型,伸舌樣癡呆,生活不能自理,并伴有復(fù)雜的心血管疾病,需要家人的長(zhǎng)期照顧,會(huì)給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以,孕婦產(chǎn)前要進(jìn)行唐氏綜合癥篩查。
唐氏篩查指的篩查是一種特殊意義的檢查方法,它針對(duì)特定的沒(méi)有任何相應(yīng)疾病提示的人群(如所有的孕婦人群),通過(guò)檢查將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來(lái),以進(jìn)行其后的診斷性檢查。需要明確的一點(diǎn)是,篩查的目的不是診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。
做唐氏篩查多少錢(qián)
唐氏篩查需要多少錢(qián)?由于地區(qū)或醫(yī)院條件的差異,各個(gè)醫(yī)院收費(fèi)是不同的。一般數(shù)來(lái),唐氏篩查大概在200元左右,有的醫(yī)院做唐氏篩查單項(xiàng)180元,包括查血常規(guī)全套的價(jià)格大約650元左右。
孕婦在做唐氏篩查時(shí)首先考慮的不是價(jià)錢(qián)問(wèn)題,而是安全問(wèn)題,正規(guī)醫(yī)院做的唐氏篩查安全準(zhǔn)確,讓準(zhǔn)媽媽們放心,其次考慮的才是價(jià)錢(qián)。
三、做唐氏篩查需要空腹嗎
唐篩檢查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱。現(xiàn)在唐氏篩查在孕期檢查中越來(lái)越普及,很多準(zhǔn)媽媽在醫(yī)院建檔之后不久就會(huì)拿到唐氏篩查的通知。一般來(lái)說(shuō),懷孕的15—20周為唐氏篩查的最佳時(shí)期。
那么唐氏篩查需要空腹嗎?與一般涉及肝功等體檢不同,唐氏篩查不用空腹。近來(lái)發(fā)現(xiàn)有些姐妹搞不太清楚是否需要空腹,主要是由于唐氏篩查簡(jiǎn)稱“唐篩”,和另一個(gè)詞“糖篩”非常類似,聽(tīng)上去完全一樣。不過(guò),與唐氏篩查不同,糖篩是排查妊娠期糖尿病的,一般在24周做,需要空腹12小時(shí)。所以,假如有疑慮或者分不清楚,不妨問(wèn)清醫(yī)生,給你開(kāi)的是哪種化驗(yàn)單。
唐氏篩查結(jié)果看男女怎么看?
首先看b-HCG的MOM值:
0.4以下,絕大多數(shù)是男孩;
1.0以上,絕大多數(shù)是女孩;
介于0.4和1.0之間,為臨界范圍,男女都有可能。
然后,結(jié)合兩項(xiàng)數(shù)值(b-HCG和AFp)一起看,更為準(zhǔn)確:
b-HCG的MOM值越低(《0.4),AFp的MOM值越高(》1),就越可能是男孩;
b-HCG的MOM值越高(》0.8),AFp的MOM值越低(《1),就越可能是女孩。
另外,唐氏兒和唐氏假陽(yáng)性的血清中,不論男胎女胎,b-HCG值都偏高,AFp值卻都偏低。
四、唐氏篩查要注意什么呢
唐氏篩查其實(shí)只需要抽取準(zhǔn)媽媽的2-3ml靜脈血做檢查即可,因此是非常安全的。通過(guò)儀器檢測(cè)多個(gè)血清指標(biāo),將這些指標(biāo)的濃度結(jié)合準(zhǔn)媽媽的臨床信息通過(guò)軟件計(jì)算準(zhǔn)媽媽腹中的胎兒患唐氏綜合征等幾種疾病發(fā)生的幾率。
唐篩檢查結(jié)果準(zhǔn)確性除了與檢測(cè)指標(biāo)濃度的準(zhǔn)確性密切相關(guān),準(zhǔn)媽媽的年齡、體重、是否吸煙,和采血時(shí)的孕周等信息的準(zhǔn)確性也會(huì)影響篩查的準(zhǔn)確性。進(jìn)行唐氏篩查的孕周范圍是有嚴(yán)格規(guī)定的,一般為孕15-20周,孕16-18周最佳。
準(zhǔn)備工作有哪些?
在懷孕15-20周時(shí),提前跟孕檢醫(yī)生預(yù)約好唐篩檢查時(shí)間。建議在孕中期篩查之前就可以詢問(wèn)醫(yī)生相關(guān)情況。知情選擇唐氏篩查。
首先,醫(yī)生會(huì)為準(zhǔn)媽媽做詳細(xì)的遺傳咨詢,如唐氏綜合征等篩查目標(biāo)疾病的危害,血清學(xué)篩查的意義和局限性,之后準(zhǔn)媽媽自己決定是否選擇篩查,并且需要簽署一份知情同意書(shū)。
然后,醫(yī)生會(huì)和準(zhǔn)媽媽確認(rèn)采血當(dāng)天的一些基本信息,(包括出生年月日,末次月經(jīng)、體重、是否胰島素依賴性糖尿病、雙胎,是否吸煙,異常妊娠史等),如有需要,會(huì)讓準(zhǔn)媽媽做B超以確保孕周的準(zhǔn)確性。由于篩查的風(fēng)險(xiǎn)值的計(jì)算需要根據(jù)上述信息作一定的校正,因此在抽血之前填寫(xiě)這些信息的工作十分重要。
最后,抽取2-3ml靜脈血,送到經(jīng)過(guò)資質(zhì)認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室測(cè)定相應(yīng)指標(biāo),并通過(guò)特定軟件計(jì)算胎兒患唐氏綜合征等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。抽血后一般一周左右可以拿到篩查結(jié)果。