一、引起小兒哮喘的原因有哪些
①氣候改變:氣候變化對兒童很敏感,如突然變冷,受冷空氣刺激或氣壓降低,常可誘發哮喘發作。所以兒童哮喘發病,以寒冷季節為多見,這與呼吸道感染也有一定關系。
②運動:兒童劇烈運動時,可引起哮喘發作。運動誘發哮喘發作,是由于短時間內從肺泡經氣道呼出并損失了大量水分,在物理刺激下,許多細胞產生并釋放出能使平滑肌收縮的介質,同時可能有神經傳導參與作用,結果導致反射性的支氣管痙攣而發生哮喘。
③非特異性理化因子:在哮喘患兒氣道反應性增高的基礎上,某些非抗原性物質,如蚊香、香煙的煙塵、DDV、植物油、汽油、油漆的氣味等,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經而產生支氣管平滑肌痙攣。
④感染:呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是誘發兒童哮喘的主要原因。學齡前兒童常感染鼻病毒、肺炎支原體、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;學齡前兒童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原體、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
二、如何預防小兒哮喘的效果好
⑴ 婚姻法規定禁止近親婚配,同時青年男女結婚最好不要雙方都有哮喘或其它過敏性疾病。
⑵ 受孕季節最好避開嚴冬、氣候變化大、易患呼吸道感染的季節。
⑶ 加強孕期保健和營養:如孕婦不吸煙,同時避免被動吸煙;孕婦飲食多樣化,尤其注意補充維生素和微量元素等;孕婦避免接觸地毯、毛絨制品、寵物皮屑及螨、花粉、霉菌及化妝品、油漬、甲醛等化學刺激物,適當少食致敏食物,如雞蛋、牛奶、魚、貝類、花生、堅果等,少用阿司匹林、β2受體阻滯劑等藥物。
⑷ ?對特應體質尤其有哮喘高危因素的小兒進行早期預防:如對家族過敏史陽性及患過毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎和反復呼吸道感染的小嬰兒,要及時運用免疫調節劑,提高其免疫功能;對有濕疹、鼻炎,藥物、食物等過敏的小兒或生后血清IgE升高的或外周血嗜酸粒細胞升高的患兒,要及早給予抗過敏藥物治療,改善其過敏體質,必要時查過敏原,進行特異脫敏治療。
⑸ 積極預防和徹底治療小兒呼吸道感染,尤其是病毒和支原體感染等,按時接種各種疫苗,加強體育鍛煉,增強小兒體質。
三、小兒哮喘的表現是什么
兒童哮喘起病可因不同年齡,不同誘因有所不同,嬰幼兒哮喘多數在上呼吸道病毒感染后誘發,起病較緩,而兒童哮喘多由吸入變應原誘發,起病較急。
哮喘發病初主要表現為刺激性干咳,隨后出現喘息癥狀,喘息輕重不一。輕者無氣急,雙肺僅聞散在哮鳴音和呼氣時間延長;重者出現嚴重的呼氣性呼吸困難,煩躁不安,端坐呼吸,甚至出現面色蒼白,唇、指甲端發紺以及意識模糊等病情危重表現。體檢時可見三凹征。呼氣時肋間飽滿,叩音兩肺呈鼓音,肝上界下移,心界縮小,表現有明顯的肺氣腫存在,全肺可聞及哮鳴音,如支氣管滲出較多,可出現濕性啰音,嚴重病例由于肺通氣量極少,兩肺哮鳴音可以消失,甚至聽不到呼吸音。哮喘一般自行或給予藥物后緩解。
本病為反復發作,部分病人有明確的季節性,夜間發病較多。發作間歇期,多數患兒癥狀可完全消失,少數患兒有夜間咳嗽、自覺胸悶不適。  ;
四、小兒哮喘的護理措施是什么
(一)改善通氣,緩解呼吸困難
1.為病人調整舒適的坐位或半坐位,或于床上放置一橫跨病人腿部的小桌,令其伏于桌上,以減少疲勞。
2.協助排痰指導病人咳嗽時坐起,身體前傾,盡量將痰咯出。痰液黏稠時多飲水,每日進液量至少為l 500ml,或使用蒸氣吸入,或遵醫囑給予祛痰藥物,并定期為病人翻身、拍背,促使痰液排出。哮喘持續狀態者每日宜醫學教育 網原創靜脈補液2 000~3 000ml以稀釋痰液,滴速為40~50滴/rain.哮喘病人不宜用超聲霧化吸入,因霧液刺激可使支氣管痙攣使哮喘癥狀加重。
3.給氧呼吸困難明顯者遵醫囑給病人低流量鼻導管持續吸氧,注意濕化吸氧。
4.按醫囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物。
(二)放松身心,消除恐懼
1.環境適宜病室濕度在50%~70%,定期空氣加濕;室溫維持在18℃~22℃,不擺放花草,不使用羽毛制品。
2.陪伴病人身邊,解釋病情,消除緊張情緒。必要時遵醫囑給鎮靜劑,注意禁用 ***和大量鎮靜劑,以免抑制呼吸。
3.休息及飲食囑病人臥床休息,給予營養豐富、高維生素的清淡流質或半流質飲食,多吃水果和蔬菜,避免進食可能誘發哮喘的食物,如魚、蝦、蛋等。