一、腦出血如何治療

1.急性腦出血的急救原則：

①防止進一步出血;②降低顱內壓;③控制腦水腫;④維持生命功能和防治并發癥。

2.具體措施是：

(1)安靜臥床：床頭抬高，盡量減少搬動。一般臥床3～4周左右。

(2)保證呼吸道通暢：腦出血的最初的5min內，對于生命是至關重要的。由于患者舌根后墜容易阻塞呼吸道引起窒息，應保證呼吸道通暢，松解衣領，取下義齒，側臥位，頭后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及時清除口腔嘔吐物，一旦窒息，盡快掏凈口腔，進行人工呼吸。

(3)合理應用鎮靜藥：對煩躁不安者或癲癇者，應用鎮靜、止痙和止痛藥。

(4)調整血壓：對血壓較高的腦出血，可用小量利舍平(利血平)治療或25%硫酸鎂10ml，深部肌內注射;神志清楚的給予口服降壓藥物。

(5)少搬動：如果患者在狹小場所發病，要盡快設法移到寬敞的地方。原則是盡量不要震動頭部，保持頭部水平位搬運，以免堵住呼吸道。

(6)內科治療：血腫小且無明顯顱內壓增高，基本上以內科基礎治療為主，有時可早期增加改善腦血循環的藥物，較多采用有活血祛瘀的中藥制劑。伴發腦水腫、顱內壓增高的患者，則需積極而合理的脫水療法。

(7)外科治療：對血腫大、中線結構移位明顯者，大多須及時手術。有時為了搶救危重癥患者，則應緊急手術。

有學者認為在病理損害中起啟動和關鍵作用的是血腫，其引起的缺血水腫體積又可數倍于血腫，故主張盡早手術，甚至在發病6h內的早期手術，可最大限度地減輕繼發性損害，提高搶救成功率，降低致殘率，因而獲得較好的療效。

(8)止血藥物：常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纖溶芳酸)、維生素K等。止血藥用量不可過大，種類不宜多。

二、腦出血病人多吃什么食物好

1、多攝入天然抗凝與被動脂食物

攝食此類食物有助減少心肌梗死與缺血性中風。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪類物質如大蒜、洋蔥、青蔥、茼蒿、香茹、龍須菜及 草莓、菠蘿也有一定的抗凝作用。

2、多吃富含精氨酸等補腎填精的食物

有助調節血管張力、抑制血小板聚集的血管舒張因子——氧化的合成，減少血管損傷。這類食物有海參、泥鰍、鱔魚及芝麻、山藥、銀杏、豆腐皮 、葵花子等。

3、多吃富含葉酸食物

若膳食中缺乏葉酸及維生素B6、B12，會使血中高半胱氨酸水平升高，易損傷血管內皮細胞、促進粥樣硬化斑塊形成;而補充葉酸對降低冠心病和中風的發病率有重 要作用。專家建議中老年人尤其是心血管病人，應注意多攝食富含葉酸的食物，如紅莧菜、菠菜、龍須菜、蘆筍、豆類、酵母及蘋果、柑桔等。

4、腦出血飲食可以適當的多吃魚

魚肉富含甲硫氨酸、賴氨酸、脯氨酸及牛黃氨酸等優質蛋白，有改善血管彈性、順應性及促進鈉鹽排泄作用。此外，富含W-3多不飽和脂肪酸的魚油有 保護血管內皮細胞、減少脂質沉積及改善纖溶功能。

三、腦出血病人的飲食注意事項

1、限制總熱量，控制體重在標準或接近標準體重范圍。

2、每日蛋白質應占總熱量的12%-15%，并包含一定量的優質蛋白(乳類、蛋類、瘦肉、雞、魚、大豆等)。

3、鹽攝入量每日控制在4克左右。

4、減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入量(膽固醇每日限制在300毫克以下)，盡量少吃或不吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動物油以及動物內臟。

5、應適當補充維生素C、尼克酸(維生素PP)、維生素B6及維生素E;還應注意鉀、鎂和微量元素鉻、硒、錳、碘等的攝入。

6、減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入量(膽固醇每日限制在300毫克以下)，盡量少吃或不吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動物油以及動物內臟。

7、多吃富含膳食纖維的食物(粗糧、蔬菜、水果等)，盡量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕點等。

8、定時定量，少量多餐。三餐的熱量分配最好為;早餐25%-30%，午餐35%-40%，晚餐25%-30%，兩餐之間可以加餐。

四、腦出血病人的護理介紹

1、絕對臥床休息2周，頭部可輕輕向左右轉動，應避免過度搬動或抬高頭部，四肢可在床上進行小幅度翻動，每2小時一次，不必過分緊張。大小便須在床上進行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外發生。

2、高血壓是本病常見誘因。服用降壓藥物要按時定量，不隨意增減藥量，防血壓驟升驟降，加重病情。

3、腦出血患者需要一個安靜、舒適的環境，特別是發病2周內，應盡量減少探望，保持平和、穩定的情緒，避免各種不良情緒影響。

4、告知患者及其家屬，患者病程中還會出現不同程度的頭疼，例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等，這是最常見的癥狀。

我們會給予合理的治療。隨著病情的好轉，頭疼會逐漸消失，因此不必過度緊張，要學會分散注意力，如聽聽輕音樂等。如在治療過程中，仍覺得痛得很厲害，不能耐受，請及時通知我們，以便醫生能采取更有效的治療方法。

5、有些病員會出現煩躁不安、躁動的癥狀，對這樣的病員我們會采取約束帶、床檔等保護措施，這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。一旦病情穩定，不再煩躁后，即可撤離對軀體的約束，但床檔還需時時加護，特別是有氣墊床的病人，嚴防墜床。

6、長期臥床，皮膚受壓超過2小時，易發生褥瘡，應加強翻身。按摩受壓處，保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位，防畸形。

7、老年病人，心腦血管老化、脆性程度高，季節變化易誘發疾病。長期臥床易肺部感染，痰多不易咳出，藥物祛痰，加強翻身、拍背，使痰液松動咳出，減輕肺部感染。無力咳痰者，采取吸痰措施。

8、恢復期據醫囑搖高床頭10~15○，后按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半臥位，每天30分鐘、1~2小時不等。

9、保持大便通暢，可食用香蕉、蜂蜜，多進水，加強適度翻身，按摩腹部，減少便秘發生。病人數天未解便或排便不暢，可使用緩泄劑，誘導排便。禁忌用力屏氣排便，防再次腦出血。

10、能進食者給予鼻飼，發病1～2 h內禁食。

(1)急性期患者給予低脂、高蛋白、高維生素、高熱量飲食。

(2)限制鈉鹽攝入(少于3 g/d)，鈉鹽過多儲留會加重腦水腫。

(3)食物溫度適宜，對于尚能進食者，喂水或食不宜過急，遇嘔吐或返嗆時應暫停片刻，防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。

(4)昏迷不能進食者鼻飼流質，4～5次/d，每次200～300 ml，如牛奶、豆漿、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等。定時回抽胃液，觀察有無上消化道出血，保持口腔清潔。