一、秋季腹瀉會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀
1、嬰幼兒患者潛伏期為24~72h,起病多急,嘔吐常為首發(fā)癥狀,伴有腹瀉1天數(shù)次不等,多為大量水樣便,黃綠色,有惡臭,可有少量黏液,無(wú)膿血,可呈假性霍亂腹瀉,患者有低熱,很少超過(guò)38℃,發(fā)病初期多數(shù)伴有流涕,噴嚏與輕咳,半數(shù)以上的患兒有不同程度的脫水與酸中毒,可因嚴(yán)重脫水,病情在數(shù)小時(shí)內(nèi)惡化而死亡,一般發(fā)熱,嘔吐多在48h內(nèi)消退,而腹瀉可持續(xù)1周以上,病情重者,對(duì)碳水化合物不耐受,常需數(shù)周至半年方能恢復(fù)。
新生兒也可發(fā)病,腹瀉較輕,可有腹脹及排血便,X線檢查可見(jiàn)異常腸型,甚至可發(fā)生腸穿孔。
2、成年患者潛伏期最短數(shù)小時(shí),最長(zhǎng)可達(dá)1周,平均2~3天,本病多起病急,以腹痛腹瀉為主,乏力,伴惡心嘔吐等,大便多為黃色水樣便,無(wú)黏液及膿血,腹瀉一般每天5~9次或10余次不等,嚴(yán)重者每天可達(dá)20次以上,腸鳴音增強(qiáng),腹部壓痛以臍周明顯,部分患者有程度不等的脫水,多數(shù)患者體溫正常,少數(shù)患者有低熱,病程短,一般3~5天,多呈自限性,少數(shù)可達(dá)9天以上。
二、西醫(yī)如何治療秋季腹瀉呢
1、秋季腹瀉是自限性的,自己會(huì)好,及時(shí)吃藥也是不能明顯縮短病程的,如果早期合理使用藥物,可以縮短病程,減輕癥狀。新博林+思密達(dá)+培菲康。
秋季腹瀉是一種病毒感染引起的,雖說(shuō)目前還沒(méi)有針對(duì)該病毒有效的藥物,但是,如果早期使用新博林,可以抑制病毒的復(fù)制和繁殖,減少病毒的數(shù)量,這樣就可以減輕癥狀,縮短病程了。
2、主張應(yīng)用消化道粘膜保護(hù)劑蒙脫石散(如司邁特1克兒童裝和思密達(dá)3克裝),司邁特1克兒童裝每天3次,一次一袋,一袋一克。思密達(dá)3克裝需手工分3次口服,療程3~6天。蒙脫石散不進(jìn)入血液循環(huán)服用安全,服用幾個(gè)小時(shí)后隨大腸蠕動(dòng)排出體外,它的主要成分天然蒙脫石微粒對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素氣體有極強(qiáng)的固定、抑制作用,且對(duì)胃腸粘膜有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力,修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脫石散不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),無(wú)毒副作用,非常安全。
菌群失調(diào)者,選擇微生態(tài)制劑如水蘇糖、培菲康、媽咪愛(ài)等。補(bǔ)充大量的維生素B,改善胃腸道的功能,縮短病程,例如同笑和寶立康,還有高含量80水蘇糖。
三、秋季腹瀉需做哪些化驗(yàn)檢查
1、常規(guī)化驗(yàn)
血常規(guī)和生化檢查可了解有無(wú)貧血、白細(xì)胞增多和糖尿病以及電解質(zhì)和酸堿平衡情況。新鮮糞便檢查是診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟,可發(fā)現(xiàn)出血、膿細(xì)胞、原蟲、蟲卵、脂肪瘤、未消化食物等。隱血試驗(yàn)可檢出不顯性出血。糞培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病微生物。鑒別分泌性腹瀉和高滲性腹瀉有時(shí)需要檢查糞電解質(zhì)和滲透性。
2、小腸吸收功能試驗(yàn)
(1)糞脂測(cè)定:糞涂片用蘇丹Ⅲ染色在鏡下觀察脂肪滴是最簡(jiǎn)單的定性檢查方法,糞脂含量在15%以上者多為陽(yáng)性。脂肪平衡試驗(yàn)是用化學(xué)方法測(cè)定每日糞脂含量,結(jié)果最準(zhǔn)確。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收試驗(yàn)較簡(jiǎn)便但準(zhǔn)確性不及平衡試驗(yàn)。糞脂量超過(guò)正常時(shí)反應(yīng)脂肪吸收不良,可因小腸粘膜病變、腸內(nèi)細(xì)菌過(guò)多或胰外分泌不足等原因引起。
(2)D-木糖吸收試驗(yàn):陽(yáng)性者反映空腸疾病或小腸細(xì)菌過(guò)多引起的吸收不良。在僅有胰腺外分泌不足或僅累及回腸的疾病,木糖試驗(yàn)正常。
(3)維生素B12吸收試驗(yàn)(Schilling試驗(yàn)) 在回腸功能不良或切除過(guò)多、腸內(nèi)細(xì)菌過(guò)多以及惡性貧血時(shí),維生素B12尿排泄量低于正常。
(4)胰功能試驗(yàn):功能異常時(shí)表明小腸吸收不良是由胰腺病引起的。
(5)呼氣試驗(yàn):①14C-甘氨酸呼氣試驗(yàn):在回腸功能不良或切除過(guò)多小腸以及小腸內(nèi)細(xì)菌過(guò)多時(shí),肺呼出的CO2和糞排出的CO2明顯增多。②氫呼氣試驗(yàn):在診斷乳糖或其他雙糖吸收不良,小腸內(nèi)細(xì)菌過(guò)多,或小腸傳遞過(guò)速有價(jià)值。
四、秋季腹瀉該如何預(yù)防
1.注意衛(wèi)生 媽媽每次給寶寶換尿布后、喂奶前、沖奶前、給寶寶喂飯前都要洗手。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,媽媽在喂奶前,應(yīng)將乳房擦洗干凈。人工喂養(yǎng)的嬰兒,要特別注意奶具的消毒且不要吃變質(zhì)的奶。
2.添加輔食有講究 秋季添加輔食時(shí),一定要注意先從少量開(kāi)始,在花樣上每次只能增加一種,以使寶寶的消化道有個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。另外,添加輔食時(shí)應(yīng)從半流食開(kāi)始,逐步過(guò)渡到固體食物,過(guò)早地加固體食物,易導(dǎo)致腹瀉。給嬰兒制作輔食時(shí)應(yīng)選用新鮮的食物,現(xiàn)吃現(xiàn)做,不要給嬰兒吃剩食。成人、孩子在接觸食物之前都要洗凈雙手。
3.餐具、炊具用前消毒 給寶寶(尤其是6個(gè)月以前的寶寶)做輔食的餐具(菜板、刀叉、過(guò)濾紗布或漏網(wǎng)、榨汁機(jī)、各種容器等)用后晾干,用前清洗、消毒。
4.講究食物放置 冰箱內(nèi)放置的食物必須煮沸后食用,更換一個(gè)干凈的容器放置。在常溫下放置的剩奶,不能超過(guò)4個(gè)小時(shí)。容器再使用時(shí),一定要煮沸后再使用。
5.保持空氣新鮮 切莫因?yàn)樘鞖廪D(zhuǎn)冷,怕寶寶受涼而緊閉門窗。保持室內(nèi)良好的空氣流通,能夠減少病毒感染的機(jī)會(huì)。
6.不要嚼飯給寶寶吃 千萬(wàn)不要給寶寶嚼飯,這可能導(dǎo)致嬰兒腹瀉。有的媽媽怕?tīng)C著孩子,喜歡用舌尖舔一舔,試試溫度,這是不好的習(xí)慣。還有的媽媽喜歡啄一下奶嘴,嘗一嘗奶的溫度,這更不好。成人口腔內(nèi)的正常細(xì)菌對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)可能就是致病菌。
7.不要接觸其他腹瀉寶寶 少帶寶寶到病兒集中的醫(yī)務(wù)場(chǎng)所,少去公共場(chǎng)所,盡量不接觸患有腹瀉的寶寶。
8.主動(dòng)防疫:必要時(shí),父母可以讓孩子口服輪狀病毒活疫苗,以以防該病的發(fā)生。