步驟/方法:
多數患者起病時有乏力,惡心、嘔吐、食欲缺乏,伴或不伴有腹瀉。部分患者起病時有上呼吸道感染。
血小板減少由于微血管內血栓形成,血小板聚集、消耗增加,HUS可有明顯血小板減少。重者常有明顯出血,表現為鼻出血、皮膚瘀斑、眼底出血、嘔血、便血、咯血等。HUS 血小板計數通常為(30 ~ 100)×109/L,有些 HUS 患者血小板計數可完全正?;蚪咏?。凝血功能檢查通常正常,凝血時間(PT)和活化部分凝血活酶時間(APTT)常有縮短,無纖維蛋白原水平降低。
急性腎功能衰竭90% 以上的 HUS 有急性腎功能衰竭,多數 HUS 可持續少尿或無尿,需進行透析治療。血容量負荷過重,心力衰竭、肺水腫是 HUS 常見癥狀。但少數患者由于腹瀉與嘔吐、內皮細胞損傷后毛細血管通透性增加,可出現有效血容量不足的癥狀。絕大多數 HUS 可出現高血壓,通常是高腎素性高血壓。HUS-TTP 高血壓更加嚴重,血壓升高也與病情復發有關。兒童腹瀉相關的 HUS 高血壓通常較輕,且為一過性,并隨腎功能恢復而好轉。
神經系統癥狀由于大腦皮質和腦干小血管微血栓形成,腦神經細胞缺血、缺氧,導致頭痛、行為改變、視力障礙、言語困難、感覺異常、癱瘓、抽搐,甚至昏迷。典型HUS 出現神經癥狀相對少見,非典型HUS則多見。