步驟/方法:
腎絞痛的處理1.解痙止痛:常用藥物為杜冷丁及阿托品,用阿托品0.5毫克及杜冷丁50~100毫克肌肉注射,口服顛茄片16毫克,一天三次。2.指壓止痛:用拇指壓向患側(cè)骶棘肌外緣、第三腰椎橫突處,可收到止痛或緩解疼痛的效果。3.皮膚過敏區(qū)局部封閉:先用大頭針在患側(cè)腰部試出皮膚過敏區(qū),然后用0.5%奴夫卡因20毫升作過敏區(qū)皮內(nèi)及皮下浸潤(rùn)封閉,有時(shí)可收到明顯的止痛效果。4.針刺療法:取穴腎俞、志室、三陰交等,采用強(qiáng)刺激手法,或0.5%奴夫卡因2毫升作穴位內(nèi)封閉。
非手術(shù)療法非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對(duì)某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石,亦可暫行非手術(shù)處理。1. 大量飲水:大量飲用開水或磁化水,不僅增加尿量起到?jīng)_洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)的作用,而且還可稀釋尿液減少晶體沉淀。2. 中草藥治療:常用藥物有金錢草、海金沙、瞿麥、扁畜、車前子、木通、滑石、雞內(nèi)金、石葦?shù)瓤呻S癥加減。3. 針刺方法:針刺或電針腎俞、膀胱俞、三陰交、足三里、水道、天樞等可增加腎盂、輸尿管的蠕動(dòng),有利于結(jié)石的排出。4. 經(jīng)常作跳躍活動(dòng),或?qū)δI下盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動(dòng),也有利于結(jié)石的排出。5.其它:對(duì)尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者,選用敏感染物積極抗感染,對(duì)體內(nèi)存在代謝紊亂者, 應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等。
體外沖擊波碎石自從1980年首次應(yīng)用體外沖擊波治療腎結(jié)石取得成功以來,這一方法發(fā)展迅速,在上尿路結(jié)石中的治療作用已得到普遍承認(rèn)。對(duì)具體病人的治療,應(yīng)根據(jù)患者年齡、結(jié)石大小、部位等,采用相應(yīng)的碎石參數(shù)及輔助措施,以獲得滿意效果。以往的經(jīng)皮穿刺腎取石或碎石術(shù)幾乎已被這一方法所取代。
手術(shù)療法 結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無效,無體外沖擊波碎石條件者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。原則上對(duì)雙側(cè)腎結(jié)石先取手術(shù)簡(jiǎn)便安全的一側(cè);一側(cè)腎結(jié)石,另一側(cè)輸尿管結(jié)石,先取輸尿管結(jié)石;雙側(cè)輸尿管結(jié)石先取腎積水嚴(yán)重的一側(cè)。對(duì)有嚴(yán)重梗阻、全身虛弱不宜行較復(fù)雜的取石手術(shù)者,可先行腎造瘺。