步驟/方法:
誤區(qū)一:一旦呼吸驟停,大劑量應用呼吸興奮劑。被神經(jīng)毒類毒蛇咬傷,病情嚴重的患者往往會出現(xiàn)呼吸淺而慢,甚至呼吸驟停。出現(xiàn)這種情況的主要原因是蛇毒阻斷了神經(jīng)肌肉接頭的傳遞作用。呼吸興奮劑不僅對此并無拮抗作用,還會增加機體對能量及氧氣的消耗。
誤區(qū)二:抗蛇毒血清用量大,抗毒效果好。抗蛇毒血清是目前國內(nèi)外公認的對抗蛇毒的特效藥。其作用機理是中和未與靶器官結合的游離蛇毒,阻止蛇毒繼續(xù)對人體造成損害。臨床實踐和動物實驗都證實了,用其治療越早療效越好。治療劑量要足,原則上是指抗蛇毒血清的用量應超過被咬時注入的蛇毒量,才能徹底中和進入體內(nèi)蛇毒素的毒性。
誤區(qū)三:孕婦被毒蛇咬傷,不能應用抗蛇毒血清。有人害怕抗蛇毒血清對孕婦和胎兒有影響,而不敢對孕婦應用抗蛇毒血清。蛇毒(神經(jīng)毒、血循毒、混合毒)素和抗蛇毒血清制品對胎兒是否有損害,這是國內(nèi)外蛇傷防治領域的一個研究熱點。目前研究認為,蛇毒中的主要有毒物質(zhì)不會直接通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育,但蛇毒可引起孕婦呼吸衰竭、腎功能衰竭、出血、溶血、DIC等。蛇毒并發(fā)癥可引起胎兒宮內(nèi)窘迫,導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,甚至母嬰死亡。
誤區(qū)四:兒童被毒蛇咬傷,使用抗蛇毒血清劑量應比少。抗蛇毒血清治療毒蛇咬傷有特效,其機理就在于抗蛇毒血清能中和未被結合的毒素,早期應用一支抗蛇毒血清就能中和一條相應毒蛇所釋放的毒素。因此,老人、小孩、體弱者和健康成年人的抗蛇毒血清使用劑量是相同的。隨意減少老人、小孩、體弱者的抗蛇毒血清的使用劑量,是錯誤的。
誤區(qū)五:使用促凝血藥物某些被五步蛇或蝰蛇咬傷的病人,常出現(xiàn)傷口出血不止或全身出血現(xiàn)象,甚至發(fā)生失血性休克。這時應用促凝血藥,如止血敏、6-氨基已酸(EACA),或輸新鮮血,往往難以達到預期的止血目的,甚至加重出血。