警惕白血病的六大起因 1、化學(xué)物質(zhì) 白血病的出現(xiàn)和一些化學(xué)物質(zhì)有一定的聯(lián)系。專(zhuān)家指出,有些化學(xué)物質(zhì),不但能夠損害人體的健康,若長(zhǎng)期接觸的話,還會(huì)導(dǎo)致一些惡性疾玻這常常是由于化學(xué)物質(zhì)給人體系統(tǒng)造成一定的危害,在生活中最常見(jiàn)的物質(zhì)是:
急性白血病(Acute Leukemia,AL)是源于造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病。白血病的病因比較復(fù)雜,迄今未被完全認(rèn)識(shí),許多因素與白血胞的發(fā)病有關(guān)。那么到底和哪些因素有關(guān)呢?下面我給大家講講
步驟/方法:
白血病是一類(lèi)由于白細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致的惡性疾病,誘發(fā)白血病的因素有很多,常見(jiàn)為: 病毒感染:RNA病毒所致的白細(xì)胞多屬于T細(xì)胞型的。 化學(xué)因素:接觸苯及其衍生物的人群得病率高于普通人群,除此之外,亞硝胺類(lèi)物質(zhì)、氯霉素等化學(xué)物質(zhì)都可
放射線是放射物質(zhì)發(fā)出的一種肉眼看不到的射線,人一次大量地或多次少量地接觸放射線均可導(dǎo)致白血病。
目前白血病的確切原因尚不十分清楚,但大量科學(xué)研究表明,放射線、某些化學(xué)品、病毒和遺傳因素等可誘發(fā)白血玻放射線如γ線、X線等是放射物質(zhì)發(fā)出的一種肉眼看不到的射線,人一次大量地或多次少量地接觸放射線均可導(dǎo)致白血玻這里應(yīng)說(shuō)明我們到醫(yī)院
多化學(xué)物質(zhì)對(duì)造血系統(tǒng)有害,有的可誘發(fā)白血病。如化學(xué)物質(zhì),苯和它的衍生物、汽油、油漆、染發(fā)劑(含苯胺)等等,還有一些治療癌癥的烷化劑可導(dǎo)致白血病。
先看百度的解 白血病雖經(jīng)過(guò)大量的研究工作,病因尚未完全明了。目前認(rèn)為與以下因素有關(guān)。 1.病毒因素 RNA腫瘤病毒在鼠、貓、雞和牛等動(dòng)物的致白血病作用已經(jīng)肯定,這類(lèi)病毒所致的白血病多屬于T細(xì)胞型。近年從T細(xì)胞白血病和淋巴瘤患者分
病毒可引發(fā)白血病已被公認(rèn),如淋巴瘤病毒可引發(fā)T淋巴細(xì)胞白血病,但在我國(guó)因這種病毒感染而發(fā)病的很少,在非洲的兒童中較多見(jiàn)。另外,還有一些潛在致瘤病毒,只有當(dāng)一些危險(xiǎn)因素同時(shí)存在時(shí)才可促發(fā)本病。
白血病(英文:Leukemia),亦稱(chēng)作血癌,是造血細(xì)胞的癌癥。 概述 1847年德國(guó)病理學(xué)家魯?shù)婪颉の籂栂状巫R(shí)別了白血玻白血病的病源是由于細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸的變異形成的骨髓中造血組織的不正常工作。骨髓中的干細(xì)胞每天可以制造成千上萬(wàn)的紅血球
白血病的病因中與遺傳因素相關(guān),這里的“遺傳”不是指的父母患病可以遺傳,而指的是染色體和基因的異常,使白血病的發(fā)病率明顯高于正常人。
急性早幼粒細(xì)胞白血病(Acute promyelocytic Leukemia,APL)亦稱(chēng)急性非淋巴細(xì)胞白血病M3/急性白血病M3(ANLL- M3),是一種17、15號(hào)染色體易移位[t(15;17)(q22;q21)]的特殊類(lèi)型急性白血病, 又可分為M3a和M3b兩個(gè)亞型。 臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、
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急性白血病都有哪些癥狀?
1、貧血半數(shù)患者就醫(yī)時(shí)已有重度貧血,部分患者因病程短可無(wú)貧血。
2、發(fā)熱半數(shù)患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn),可來(lái)以是低度發(fā)熱,淬可高燒達(dá)39℃-40℃以上,伴有寒戰(zhàn)、出汗等,因白血病患者極易合并感染,有些患者初期就已合并感染,感染可以發(fā)生在各個(gè)部位如:口腔炎、牙齦炎、肺部感染、肛周感染等,嚴(yán)重時(shí)可致敗血癥(病菌進(jìn)入血液中),這時(shí)往往是持續(xù)性高熱,嚴(yán)重的感染可能會(huì)危及生命。常見(jiàn)的病菌為細(xì)菌,也可出現(xiàn)真菌感染及病毒感染。
3、出血以出血為早期源表現(xiàn)者近一半.以皮膚出血點(diǎn)、出血斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多為多見(jiàn)。嚴(yán)重者出現(xiàn)重要器官出血。如腦出血、肺出血等,腦出血多見(jiàn),為白血病最常見(jiàn)死亡原因,有資料表明急性白血病死于出血者占62.24%,其中87%為腦出血。尤其是M3型白血病出血往往zhidao非常嚴(yán)重。
白血病從開(kāi)始到死亡有多少時(shí)間?一般什么人容易得這種病?
白血病:據(jù)專(zhuān)家介紹,我國(guó)白血病患者約為3人/10萬(wàn)人~4人/10萬(wàn)人,其中兒童占患病總?cè)藬?shù)的1/4,吉林省約有200多名兒童患上白血病。那么,白血病讓人防不勝防,到底白血病是什么原因引起的?有什么預(yù)防的好方法?長(zhǎng)春市一家醫(yī)院的專(zhuān)家李醫(yī)生對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。
患病原因 一是環(huán)境污染,這些污染源主要來(lái)自建筑施工、室內(nèi)裝修含苯油漆、涂料的揮發(fā),家用煤氣、汽車(chē)廢氣、香煙煙霧、汽油、染發(fā)劑(含苯胺)等;二是藥物致病如氯霉素、保泰松等,以及治療癌癥的烷化劑也可導(dǎo)致白血病;三是一次大量地或多次少量地接觸放射線也可以導(dǎo)致白血病。白血病與病毒和遺傳因素也有關(guān)系。 患病前兆 貧血常常為白血病的首發(fā)癥狀,半數(shù)以上的患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn),發(fā)熱時(shí)往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等癥狀。對(duì)一些原因不明無(wú)痛性腫大也要注意,大部分白血病患者頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處淋巴腫大,往往沒(méi)有明顯疼痛。一側(cè)性*無(wú)痛性腫大。部分患者感到右上腹肝區(qū)、左上腹脾區(qū)不適和疼痛。另外,白血病以出血為早期表現(xiàn)者近40%,常見(jiàn)于皮膚不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙齦出血,月經(jīng)過(guò)多等。頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、意識(shí)喪失等癥狀。雖然,患上白血病會(huì)有一些警示信號(hào),但要警惕患者常常把白血病當(dāng)成感冒而耽誤治療。【臨床表現(xiàn)】
1、 起病 白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。常見(jiàn)的首發(fā)癥狀包括:發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進(jìn)展。此類(lèi)病人多以進(jìn)行性疲乏無(wú)力,面色蒼白、勞累后心慌氣短,食欲缺乏,體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀。此外,少數(shù)患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀起病。
2、 發(fā)熱和感染
A、 發(fā)熱是白血病最常見(jiàn)的癥狀之一,可發(fā)生再疾病的不同階段并有不同程度的發(fā)熱和熱型。發(fā)熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見(jiàn),肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見(jiàn)。耳部發(fā)炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見(jiàn)到,感染嚴(yán)重者還可發(fā)生敗血癥、膿毒血癥等。
B、 感染的病原體以細(xì)菌多見(jiàn),在發(fā)病初期,以革蘭陽(yáng)性球菌為主。病毒感染雖較少見(jiàn)但常較兇險(xiǎn),巨細(xì)胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并發(fā)肺炎,須注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常見(jiàn)癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見(jiàn),也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血。女性月經(jīng)過(guò)多也較常見(jiàn)并可是首發(fā)癥狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴(yán)重,尤其是M3病人易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)和顱內(nèi)出血而死亡。
4、 貧血 早期即可出現(xiàn),少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血,以后在發(fā)展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等癥狀。貧血可見(jiàn)于各類(lèi)型的白血病,但更多見(jiàn)老年AML病人,不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀。
5、 白血病細(xì)胞浸潤(rùn)體征
A、 肝、脾腫大,淋巴結(jié)腫大
B、 神經(jīng)系統(tǒng):主要病變?yōu)槌鲅桶籽〗?rùn)
C、 骨與關(guān)節(jié):骨與關(guān)節(jié)疼痛是白血病的重要癥狀之一,ALL多見(jiàn)。
D、 皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現(xiàn)為斑丘疹、膿皰、腫塊、結(jié)節(jié)、紅皮病、剝脫性皮炎等,多見(jiàn)于*單核細(xì)胞白血病,后者則多表現(xiàn)為皮膚瘀斑、斑點(diǎn)等。
E、 口腔:齒齦腫脹、出血、白血病浸潤(rùn)多見(jiàn)于AML-M5,嚴(yán)重者整個(gè)齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。
F、 心臟:大多數(shù)表現(xiàn)為心肌白血病浸潤(rùn),出血及心外膜出血,心包積液等。
G、 腎臟:白血病有腎臟病變者高達(dá)40%以上。
H、 胃腸系統(tǒng):表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲缺乏、腹脹、腹瀉等。
I、 肺及胸膜:主要浸潤(rùn)肺泡壁和肺間隙,也可浸潤(rùn)支氣管、胸膜、血管壁等。
J、 其他:子宮、卵巢、*、前列腺等皆可被白細(xì)胞浸潤(rùn)。女性病人常有*出血和月經(jīng)周期紊亂。男性病人可有*減退。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
1、 臨床癥狀 急驟高熱,進(jìn)行性貧血或顯著出血,周身酸痛乏力。
2、 體征 皮膚出血斑點(diǎn),胸骨壓痛,淋巴結(jié)、肝脾腫大。
3、 實(shí)驗(yàn)室:
A、血象 白細(xì)胞總是明顯增多(或減少),可出現(xiàn)原始或幼稚細(xì)胞。
B、骨髓象 骨髓有核紅細(xì)胞占全部有核細(xì)胞50%以下,原始細(xì)胞≥e799bee5baa6e58685e5aeb93133323430643830%,可診斷為急性白血病;如骨髓有核紅細(xì)胞≥50%,原始細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的比例≥30%,可診斷為急性紅白血病。
鑒別診斷:
A、再生障礙性貧血;
B、骨髓增生異常綜合征;
C、惡性組織細(xì)胞病;
D、特發(fā)性血小板減少性紫癜
白血病十大癥狀
●起病突然 白血病起病多急驟,病程短暫,尤以兒童和青年為多。
●發(fā)熱 急性白血病的首發(fā)癥狀多為發(fā)熱,可表現(xiàn)為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規(guī)則熱,體溫在37.5~40℃或更高。時(shí)有冷感,但不寒戰(zhàn)。
●出血 是白血病的常見(jiàn)癥狀。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見(jiàn),也可有顱內(nèi)、內(nèi)耳及內(nèi)臟出血。
●貧血 早期即可發(fā)生貧血,表現(xiàn)為面色本回答被提問(wèn)者采納
罕見(jiàn)疾病的成因-白血病
主要患病原因 1.環(huán)境污染,這些污染源主要來(lái)自建筑施工、室內(nèi)裝e68a84e8a2ad7a6431333335336339修含苯油漆、涂料的揮發(fā),家用煤氣、汽車(chē)廢氣、香煙煙霧、汽油、染發(fā)劑(含苯胺)等;2.藥物致病如氯霉素、保泰松等,以及治療癌癥的烷化劑也可導(dǎo)致白血病;3.一次大量地或多次少量地接觸放射線也可以導(dǎo)致白血病。白血病與病毒和遺傳因素也有關(guān)系。 長(zhǎng)期在高溫的工作環(huán)境中易患疾病: (一) 高溫中暑 1. 熱射病 因高溫引起體溫調(diào)節(jié)功能衰竭所致。其特點(diǎn)是在高溫(氣溫34℃以上)高濕(濕度在60%以上)及通氣條件差的環(huán)境中工作的重體力勞動(dòng)者易發(fā)病。如烈日下勞動(dòng)的農(nóng)民、搬運(yùn)工、競(jìng)賽的運(yùn)動(dòng)員及受訓(xùn)的軍人等易患熱射病。并多見(jiàn)于嬰兒、老人、產(chǎn)婦、肥胖者及病后虛弱者。熱射病的發(fā)病機(jī)理是體溫調(diào)節(jié)中樞衰竭,汗腺疲勞(少汗或汗閉),病理變化與休克相同。臨床表現(xiàn)為:初期有頭痛、頭昏、嗜睡、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂、汗閉、皮膚潮紅灼熱,繼而有高熱(體溫40-43℃)抽痙,嚴(yán)重中暑者如有持續(xù)高熱、昏迷、高血鉀、心肌損害、腎功能衰竭,可導(dǎo)致死亡。 2. 熱衰竭 是高溫中暑中最多見(jiàn)的一種類(lèi)型,由于在高溫環(huán)境下勞動(dòng)時(shí)大量出汗使體內(nèi)水分及鹽分大量丟失,細(xì)胞外液滲透壓升高,細(xì)胞脫水。細(xì)胞外液容量減縮,血液濃縮,血球壓積明顯升高,血納降低,尿液濃縮。臨床上表現(xiàn)為倦怠、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、肌肉疼痛、嗜睡、高熱,繼而出現(xiàn)口渴,極度乏力,神志惚惚和肌肉抽痙等癥狀。熱衰竭和肌肉抽痙等癥狀。熱衰竭患者如及時(shí)補(bǔ)液(補(bǔ)液量2-4升/24小姐)及采取降溫措施,一般都可以恢復(fù)正常。 3. 熱痙攣 常見(jiàn)于高溫不適及高溫環(huán)境下重體力勞動(dòng)者,并可見(jiàn)于酗酒和年齡大,病后虛弱者。由于高溫環(huán)境下大量出汗,大量喝水而未補(bǔ)鈉鹽,導(dǎo)致體液滲透壓改變。發(fā)病多在一天體力勞動(dòng)結(jié)束時(shí),可以無(wú)明顯的前驅(qū)癥狀,而表現(xiàn)出四肢或腹、背部肌肉輕度痙攣,或陣發(fā)性痙攣,并伴有輕度疼痛,患者往往輾轉(zhuǎn)不安,*呼痛。冷風(fēng)、冷水可激發(fā)肌肉痙攣,該時(shí)體溫正常或稍升高,血清氯、納降低。如及時(shí)將患者安置到陰涼場(chǎng)所,給予休息,飲含鹽飲料和適當(dāng)補(bǔ)充生理鹽水,可以迅速恢復(fù)正常。 4. 日射病 較為少見(jiàn),主要發(fā)生于夏季露天作業(yè)。頭部直接照射強(qiáng)烈日光和熱輻射者,因紅外線穿透顱骨引起腦膜充血、水腫,臨床可表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴和煩躁不安。該時(shí)體溫升高或正常。應(yīng)給予降顱壓藥,皮質(zhì)激素及進(jìn)行吸氧等處理。 (二) 高溫綜合征 包括高溫手足搐搦癥:是由于過(guò)度通氣引起呼吸性堿中毒所致,與血鈣濃度無(wú)關(guān)。熱昏厥:是因暫時(shí)性腦貧血和腦缺氧造成,可表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗淋瀝、脈率變慢、血壓下降及體溫升高。處理方法同熱痙攣。熱浮腫者,毋需治療,適應(yīng)高溫環(huán)境后會(huì)自行消退。 (三) 易患腎臟或其他泌尿道結(jié)石
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白血病是怎么得上的?
癌(Leukemia)就是俗稱(chēng)的「白血病」。占臺(tái)灣癌癥的第八位,小兒血癌更為小兒癌病之第一位,發(fā)病的人數(shù)更有逐年增加之勢(shì)。國(guó)內(nèi)外均是如此。白血病的死亡人數(shù)占全部癌癥死亡人數(shù)的2.61%;死亡率的排名男性為第八位, 女性為第十位。 白血病的成因是多重的,包括:基因突變、放射線污染的環(huán)境(如核爆)、病毒感染(如日本的HTLV-I病毒)、化學(xué)物品的刺激,以及病人體質(zhì)因素(癌基因的表現(xiàn)型)等。白血病又可分為急性及慢性兩種,其成因及臨床表現(xiàn)皆不相同
血球的功能
血液含量約占正常人體的體重的7-10%,即*大約有5公升左右的血液。血液55%的血漿和45%的血球所組成。血球又可分為:紅血球、白血球、血小板等。血液對(duì)人體的功能包括有:
運(yùn)送氧氣、養(yǎng)份及荷爾蒙
消滅病原體
止血作用
維持人體體內(nèi)酸堿平衡
調(diào)整體溫
造血就是骨髓內(nèi)形成血球的過(guò)程,人體內(nèi)血球細(xì)胞的始祖是骨髓內(nèi)的干細(xì)胞,干細(xì)胞在骨髓內(nèi)經(jīng)過(guò)連續(xù)的*和成熟分化過(guò)程后,形成成熟的血球,循環(huán)於全身血管中。
血癌的e68a84e8a2ade799bee5baa6e997aee7ad9431333233663465分類(lèi)
白血病依臨床病程的進(jìn)展速度和癌細(xì)胞的成熟度可分為:急性及慢性白血病。其次,再依細(xì)胞的來(lái)源及型態(tài)特徵,可細(xì)分為急性及慢性骨髓性白血病、急性和慢性淋巴球性白血病。
急性骨髓性白血病(AML):急性骨髓性白血病好發(fā)於成年人,約有80%的病人超過(guò)25歲。急性骨髓性白血病可再細(xì)分類(lèi)為M1到M7型;M1型是「急性未成熟骨髓芽球性白血病」;M2是「急性成熟骨髓芽球性白血病」;M3是「急性多顆粒前骨髓細(xì)胞性白血病」;M4是「急性骨髓單核球性白血病」;M5是「急性單核球性白血病」;M6是「急性紅血球性白血病」;M7是「急性巨核細(xì)胞性白血病」。
慢性骨髓性白血病(CML):慢性骨髓性白血病好發(fā)年齡層20歲~45歲的成年人。與費(fèi)城染色體的異常有關(guān),可再分為幼年型及成年型。
急性淋巴球性白血病(ALL):急性淋巴球性白血病好發(fā)於兒童,急性淋巴球性白血病又可再分為L(zhǎng)1、L2、L3型。
慢性淋巴球性白血病(CLL):好發(fā)50歲以上的老年人。淋巴球可分為B細(xì)胞及T細(xì)胞,故可再分為慢性B淋巴球性白血病以及慢性T淋巴球性白血病。
血癌的病因
白血病的成因復(fù)雜,目前可能的致病原因及看法包括:
放射線:正常人罹患血癌的機(jī)率約在兩萬(wàn)五千分之一左右,但在原子彈爆炸圈的幸存居民,罹患白血病的機(jī)率竟然高達(dá)六十分之一。另外懷孕婦女的腹部X光照射,出生的小孩罹患白血病的機(jī)率也較高。
化學(xué)藥劑:長(zhǎng)期的接觸有機(jī)苯的工人,或曾接受過(guò)含氫化合物(Alkylating agents)化學(xué)治療的病人。
遺傳及基因突變:先天染色體異常,如唐氏癥候群(Down's)、布倫氏癥候群(Bloom's)等先天疾病可能會(huì)誘導(dǎo)白血病的發(fā)生。如家族中罹患急性白血病,則罹病的機(jī)率也會(huì)比較高。
免疫能力:自體免疫能力的缺陷可能與慢性淋巴球性白血病有關(guān)。
病毒感荊旱諞恍腿死郥淋巴球細(xì)胞性病毒HTLV-I病毒感染與成年型T細(xì)胞白血病有關(guān)。
急性白血病:一般常見(jiàn)的臨床表徵有不明原因的發(fā)燒:新陳代謝加速,不成熟白血球快速生長(zhǎng),容易出血:包括鼻血、牙齦出血、皮膚出現(xiàn)塊狀瘀血、女性會(huì)有月經(jīng)量不止的情形。貧血:因紅血球減少、血紅素降低、導(dǎo)致容易疲倦、臉色蒼白。關(guān)節(jié)疼痛:常發(fā)生在膝蓋部位。其他如淋巴結(jié)腫大、牙齦腫脹、脾臟腫大、體重減輕、腹部有飽脹感等不適情形。
慢性骨髓性白血病:依其病程可以分為慢性期、加速期以及芽球期。在慢性期常見(jiàn)的癥狀為發(fā)燒、體重減輕、貧血等,約有百分之二十的病人并沒(méi)有癥狀。加速期,常見(jiàn)肝脾腫大、不正常的白血球及血小板的增生。芽球期則病情就會(huì)轉(zhuǎn)變?nèi)缂毙园籽 ?
慢性淋巴球性白血病:在初期幾乎沒(méi)有任何不舒服,有些人會(huì)有免疫力變差的現(xiàn)象,如長(zhǎng)帶狀疹、及出現(xiàn)淋巴腺、脾臟腫大。有些病人會(huì)出現(xiàn)自體免疫溶血性貧血及血小板缺乏癥。
血癌的診斷
血液檢查:白血球數(shù)目增高,可能增高到數(shù)十萬(wàn)以上(但有少部份的病人反而減少白血球數(shù)目),且大量出現(xiàn)未成熟的白血球,其他如血紅素下降、紅血球數(shù)目減少,血小板數(shù)目減少等。
周邊血液抹片檢查:出現(xiàn)許多髓芽細(xì)胞,這些髓芽細(xì)胞就是不成熟的白血球。
骨髓穿刺切片檢查:骨髓穿刺的部位通常是抽取胸骨或骨盆腔處的腸骨脊,醫(yī)師會(huì)以穿刺針穿過(guò)皮膚,再以特殊的針鉆過(guò)骨頭表層,抵達(dá)骨髓腔,抽出少許骨髓血。骨髓切片做法同骨髓穿刺,只是使用的針為特殊的切片針,這兩項(xiàng)檢查可同時(shí)完成。
血癌的分期
對(duì)於白血病的病人而言沒(méi)有意義,因?yàn)閺囊话l(fā)病,惡性細(xì)胞就已經(jīng)進(jìn)入了周邊血液,并進(jìn)入各器官系統(tǒng),所以臨床以各細(xì)胞型態(tài)加以辨認(rèn)后便可開(kāi)始治療。
血癌的治療
I. 化學(xué)治療
急性骨髓性白血病:近幾年的研究報(bào)告,除了M3型使用口服的ATRA來(lái)治療,其余六型所使用的化學(xué)治療處方是一致的。Ara-C加上Daunorubicin是首選的藥物,治療效果可達(dá)70%的完全緩解率。但疾病緩解之后,若不繼續(xù)接受鞏固性的治療,復(fù)發(fā)的機(jī)率相當(dāng)高。
慢性骨髓性白血病:治療開(kāi)始是以化學(xué)藥物為主,即可達(dá)緩解。使用干擾素治療也可以使病人達(dá)到緩解,但通常仍無(wú)法根治。高劑量化學(xué)治療合并骨髓移植是唯一可根治疾病的治療。
急性淋巴球性白血病:常用的藥物包括:Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。當(dāng)疾病完全緩解后,可以考慮鞏固性的化學(xué)治療,治療之后,再以口服的化學(xué)藥物進(jìn)行維持性治療。急性淋巴性白血病細(xì)胞常會(huì)侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),所以應(yīng)考慮給予頭部的放射線治療加上脊髓腔內(nèi)化學(xué)治療。
慢性淋巴球性白血病:當(dāng)早期,如果沒(méi)有特殊癥狀,并不需要急於治療,當(dāng)癥狀出現(xiàn)后,此時(shí)再考慮給予化學(xué)治療。一些抗癌新藥對(duì)慢性淋巴球性白血病皆有不錯(cuò)的控制。
II. 血液干細(xì)胞移植
骨髓移植:可分自體骨髓移植及異體骨髓移植。自體骨髓移植是輸入自己的骨髓;而異體骨髓移植則是輸入捐贈(zèng)者的骨髓。
周邊血液干細(xì)胞移植
臍帶血液干細(xì)胞移植:利用胎盤(pán)來(lái)收集干細(xì)胞,這是近年來(lái)醫(yī)界持續(xù)研究中的移植法。
III.放射線治療
急性淋巴球性白血病病人,因?yàn)榘┘?xì)胞容易侵犯病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng),所以醫(yī)師常會(huì)安排做預(yù)防性的放射線治療。
預(yù)后
1.急性骨髓性白血病:經(jīng)化學(xué)治療后緩解率在60%之間,五年存活率約為20~40%。
2.慢性骨髓性白血病:經(jīng)干擾素治療初次緩解率達(dá)70~80%,如接受造血干細(xì)胞移植,五年存活率約40~60%。
3. 急性淋巴球性白血病:初次緩解率約70~80%,*五年存活率約20~30%。
4. 慢性淋巴球性白血病:化學(xué)治療后緩解率在70%左右,平均存活期約為六年。
追蹤與展望
白血病的病人,須做血液檢查以確定疾病沒(méi)有復(fù)發(fā),若是2,3年內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā),表示復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)相當(dāng)?shù)汀H艚邮芄撬枰浦舱撸仨毞每古懦馑幹辽侔肽辏翼毝ㄆ诨亻T(mén)診追蹤。服用抗排斥藥時(shí)免疫能力會(huì)降低,應(yīng)避免受感染。
高危險(xiǎn)因子包括家族中有罹患白血病、唐氏癥候群、神經(jīng)纖維瘤癥、ataxia telangiectasia、HTLV-I病毒感染,曾接受過(guò)甲基類(lèi)化學(xué)藥物治療者, 以及有不正常的染色體或抑癌基因缺損者,皆比常人高出許多倍的血癌致病機(jī)率。放射線污染的受害者更需定期做血液檢查。維甲酸衍生物,維生素B6有促進(jìn)分化及減少血癌細(xì)胞不正常增生,已得到學(xué)者的認(rèn)同;惟需更多的研究加以證實(shí)。有原因不明的白血球或其它血球數(shù)目增加或減少,應(yīng)做進(jìn)一步的檢查。
拜生物科技的快速發(fā)展,白血病的治療在造血干細(xì)胞移植上有不錯(cuò)的進(jìn)展。非親屬間的骨髓移植,近來(lái)成功率也日漸升高,對(duì)於抗排斥反應(yīng)的藥物,近年也有新的進(jìn)展,病患可以不用再為找不到親屬關(guān)系的捐贈(zèng)者而煩惱。 周邊血液干細(xì)胞移植,目前研究顯示由周邊血液所收集的干細(xì)胞,有比骨髓更快恢復(fù)造血的能力。而未來(lái)臍帶血銀行的設(shè)立,更可以讓病患能有更多的機(jī)會(huì)找到異體髓細(xì)胞捐贈(zèng)者
血液有哪些病怎么辦呢?
"血液病是指原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病,或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變,抄以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。造血系統(tǒng)包括血液、骨襲髓單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織,凡涉及造血系統(tǒng)病理、生理,并以其為主要表現(xiàn)的疾病,都屬于血液病范疇。目前,引起血液病的因素很知多,如:化學(xué)因素、物理因素、生物因素、遺傳、免疫、污染等。臨床上常見(jiàn)的疾病有白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥、血道小板減少癥、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、骨骼纖維化、血友病、地中海貧血等。"