對于老年癡呆癥患者，根據(jù)其病情有計(jì)劃地進(jìn)行早期功能訓(xùn)練，可有效防止患者發(fā)生廢用綜合征, 提高生活質(zhì)量。由于引起癡呆的原因不同，其臨床病程也不盡相同。老年癡呆患者常常死于并發(fā)癥，如感染、臟器疾病或衰竭等。對于老年癡呆癥盡量以預(yù)防為主，治療主要包括非藥物治療和藥物治療。

操作方法

吞咽功能訓(xùn)練可根據(jù)吞咽障礙部位進(jìn)行訓(xùn)練，以增強(qiáng)協(xié)調(diào)能力，為進(jìn)食打下基礎(chǔ)。適當(dāng)使用復(fù)配食用增稠劑對飲料、食物進(jìn)行增稠，改變食物的性狀，使其變成順滑的凝膠，降低誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者日常營養(yǎng)水平的攝入。A. 發(fā)音訓(xùn)練囑患者張口發(fā)a音，并向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)yi音，再發(fā)wu音，或囑其縮唇后發(fā)f，像吹蠟燭、吹哨動(dòng)作。發(fā)音動(dòng)作一般在晨間護(hù)理后進(jìn)行，每個(gè)音發(fā)音3次，連續(xù)5-10 遍，通過張閉口動(dòng)作促進(jìn)口唇肌肉運(yùn)動(dòng)。B. 舌部運(yùn)動(dòng)囑患者張口，將舌向前伸出，然后左右運(yùn)動(dòng)擺向口角，再用舌尖下唇后轉(zhuǎn)上唇，每隔5min作一次,每天3 次，分別早、中、下午進(jìn)行。若患者不能自動(dòng)進(jìn)行舌運(yùn)動(dòng)時(shí), 可用壓舌板輔助。C. 面部動(dòng)作訓(xùn)練囑患者微笑或皺眉，張口后閉上，然后鼓腮，使雙頰部充滿氣體后輕輕吐氣，反復(fù)進(jìn)行，每天3次。通過主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)患者下頜，囑患者做咀嚼動(dòng)作，每天練習(xí)3 次，練習(xí)吸氣、哈氣、伸舌、擠眼等動(dòng)作，都可幫助面部肌肉運(yùn)動(dòng)。

關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練使四肢及軀干各關(guān)節(jié)盡可能保持正常活動(dòng)范圍，可由家屬協(xié)助行關(guān)節(jié)訓(xùn)練，保持功能位。

呼吸訓(xùn)練即用口吸氣，用鼻呼氣，反復(fù)進(jìn)行深呼吸，以鍛煉肋間肌、膈肌和輔助呼吸肌等。

坐下-起立訓(xùn)練坐下時(shí)，先將小腿貼住椅邊，然后彎腰，將兩手支撐于椅上慢慢坐下。坐下后再將臀部向椅內(nèi)移動(dòng)。起立時(shí)，先將兩手支持椅上，將臀部移向椅邊，在兩手支撐下起立。如患者訓(xùn)練有困難，可由或家屬扶持完成。

步行訓(xùn)練步行時(shí)抬頭挺胸, 兩眼向前看, 足尖盡量抬高, 步距不必過大, 轉(zhuǎn)方向時(shí)可分幾步轉(zhuǎn)。

記憶訓(xùn)練鼓勵(lì)患者回憶過去的生活經(jīng)歷，幫助其認(rèn)識目前生活中的人和事，通過動(dòng)作、語言、聲音、圖像等信息刺激，恢復(fù)或提高患者記憶力，減少錯(cuò)誤判斷。包括瞬時(shí)記憶、短時(shí)記憶、長時(shí)記憶等訓(xùn)練。對于記憶障礙嚴(yán)重者，通過編寫日常生活活動(dòng)安排表、制定作息計(jì)劃、掛放日歷等，幫助記憶。對容易忘記的事或經(jīng)常出錯(cuò)的程序，設(shè)立提醒標(biāo)志，以幫助記憶。

手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練盡量多活動(dòng)手指，練習(xí)扣鈕扣、寫字、折紙等日常生活動(dòng)作。

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練患者宜適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、騎自行車、游泳、舞蹈、健身操、太極拳、或練氣功等，有利于增加腦部血流量，刺激腦細(xì)胞，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)水平，更好的發(fā)揮腦部功能。但需注意循序漸進(jìn)，量力而行，持之以恒。

日常生活訓(xùn)練主要訓(xùn)練患者完成衣食住行各項(xiàng)活動(dòng)的能力，如飲食、如廁、出行、服藥等。盡量讓患者獨(dú)自完成各種任務(wù)，如果患者能獨(dú)自完成指定任務(wù)，再要求患者盡量縮短完成任務(wù)的時(shí)間。

智力訓(xùn)練鼓勵(lì)老年人多參加社會活動(dòng)，多動(dòng)手動(dòng)腦，或在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊嬷腔顒?dòng)，對一些圖片、實(shí)物、字詞做歸納和分類，進(jìn)行由易到難的數(shù)字概念和計(jì)算能力訓(xùn)練等。以保持頭腦靈敏，鍛煉腦細(xì)胞反應(yīng)敏捷度，延緩大腦老化。如多讀書寫字、學(xué)習(xí)新語言，培養(yǎng)多種業(yè)余愛好，參觀博物館，猜字謎、拼圖游戲、打麻將、下棋等。廣泛接觸各方面人群，鍛煉表達(dá)和理解能力，以及解決問題、適應(yīng)社會的能力。

語言訓(xùn)練對老年癡呆患者而言，語言功能受損是個(gè)大問題。針對受損程度不同，訓(xùn)練方案和目標(biāo)也不同。對于發(fā)音不清的患者，應(yīng)教其發(fā)簡單的單詞，盡量發(fā)清楚，也可給其看實(shí)物，叫其說出名稱；對于用詞貧乏的患者，應(yīng)教其日常生活的簡單用詞，以通過簡單語言來表達(dá)想法；對于有忘詞或詞不達(dá)意現(xiàn)象的患者，可鼓勵(lì)其適當(dāng)多講，不要怕說錯(cuò)。訓(xùn)練以鼓勵(lì)患者多交流、多表達(dá)、多理解為目的，但應(yīng)注意訓(xùn)練方法和進(jìn)度因人而異，循序漸進(jìn)。