分娩前進行檢查的情況。孕婦臨產(chǎn)后，醫(yī)生主要通過腹部檢查及肛查了解產(chǎn)程進展情況。只有在產(chǎn)程中出現(xiàn)異常時，始進行檢查。 臨產(chǎn)后進行的檢查主要用于： （1）宮口開張緩慢或停滯，或?qū)m口水腫，或肛查宮口不清； （2）胎先露下降梗阻

會陰側(cè)切，是為了避免會陰撕裂，增大開口，幫助胎兒順利娩出，在會口的左側(cè)方切一個開口的手術(shù)。

一般是一個月的時候,由于順產(chǎn)分娩時會可能會出現(xiàn)撕裂傷或需要側(cè)切,在產(chǎn)后傷口可能會出現(xiàn)水腫、疼痛等癥狀。坐時可使用產(chǎn)科透氣墊架空會,減輕擠壓

操作方法

1.防止外陰感染：

會陰切開術(shù)不僅包括側(cè)切,還可以中切。可以防止產(chǎn)婦會陰撕裂、保護盆底肌肉,且外科切開術(shù)容易修補和愈合的更好。但是最近在網(wǎng)上被爆“側(cè)切”為業(yè)內(nèi)潛規(guī)則,側(cè)切是一

生產(chǎn)完，大小便之后都應(yīng)該用水沖洗會陰，如同用衛(wèi)生紙擦拭一般，要由前往后沖洗，才能避免細菌感染。

直腸周圍膿腫是引起肛瘺的根本原因。膿腫破潰或切開后不能愈合，最終形成瘺管，其主要原因： ①直腸周圍膿腫破潰或切開多在外，膿液從外口流出，但原發(fā)感染多在肛竇。肛竇則是繼發(fā)感染的門戶，反復(fù)感染，形成瘺道。 ②瘺道多在括

可以用醫(yī)學(xué)小熊產(chǎn)科促愈清潔器沖洗會位，兼顧沖洗力度和面積，能夠沖凈褶皺內(nèi)的黏稠分泌物，防止惡露感染傷口；醫(yī)學(xué)級的測溫貼能夠控制水溫在35-40℃，貼近體溫，防止水溫不當，刺激傷口疼痛

在國內(nèi)，自然分娩的產(chǎn)婦在生產(chǎn)時大多都會經(jīng)歷會陰切開術(shù)，然而生產(chǎn)時到底要不要執(zhí)行這項手術(shù)，贊成醫(yī)師與反對醫(yī)師各執(zhí)己見。會陰切開術(shù)是適當?shù)尼t(yī)療的處置還是過度醫(yī)療？身為孕婦的你，在生產(chǎn)前，有必要先了解這項手術(shù)的細節(jié)。 對順產(chǎn)的媽媽關(guān)于

2.防止傷口拆線后裂開：

告訴您一個最好的方法,現(xiàn)在的任務(wù)就是消炎和促進傷口愈合,趕緊到醫(yī)院用微波治療做理療,微波穿透力強,一般一次30分鐘,堅持1周,再差狀態(tài)的傷口不會愈合或者差不多愈合。

拆線后的幾天內(nèi)，避免做用力下蹲動作，解便時先收會陰和臀部后再坐在馬桶上，以防會陰傷口裂開。產(chǎn)后1個月內(nèi)，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。在產(chǎn)后6周內(nèi)，應(yīng)該避免性行為，防止傷口裂開。

剖宮產(chǎn)術(shù)后護理 剖宮產(chǎn)即是在麻醉情況下切開腹壁及子宮壁,從子宮中取出胎兒及 逐漸延長到10分鐘。 6、保持外陰和腹部切口的清潔,每天沖洗外陰1-2次,要注意別讓

3.保持排便暢通：

做會陰切開縫合術(shù)也可使會形成傷口,并可繼發(fā)感染,先露部壓迫會陰時間過久可造成會陰水腫;會陰傷口縫合時血管結(jié)扎不徹底所形成的會陰血腫等,都是導(dǎo)致會陰脹疼的常

產(chǎn)婦養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，定時排便，勿忍便。多攝取高纖食物，如地瓜、玉米、水果、蔬菜等，以避免便秘。如果婦女產(chǎn)后便秘，在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。每天多補充水分，每天喝足2000cc，有助于軟化大便，促進排便，防止傷口受壓迫裂開。

所以,它的護理工作非常重要。 會陰側(cè)切可能出現(xiàn)的異常傷口血腫表現(xiàn): 在縫合后1~ 甚至裂傷到括約肌和直腸,使大便失禁,十分痛苦。 如果能及時做會陰切開術(shù),那

4.避免傷口血腫：

這個情況可以進行必要的局部溫水清洗調(diào)理。檢查局部是否存在線頭的存在。注意必要的定期復(fù)查看。

術(shù)后最初幾日內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)采取右側(cè)臥位，這樣可使傷口內(nèi)的積血流出傷口外，不致發(fā)生血腫，也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而形成子宮內(nèi)膜異位癥。

側(cè)切,其實只是順產(chǎn)當中一個極小的手術(shù),醫(yī)學(xué)稱呼為會陰切開術(shù)。會陰切開術(shù)不僅包 會陰損傷、縫合和愈合并發(fā)癥等 防止會陰撕裂、保護盆底肌肉和認為外科切開術(shù)容

小巧靈活，可以帶到醫(yī)院內(nèi)使用，方便側(cè)切傷口的恢復(fù)。

皮下氣腫是氣管切開術(shù)的常見并發(fā)癥,多是由于處理不當或者病人咳嗽引致,一般發(fā)生在頸部及,嚴重的可蔓延至頭部外陰四肢,對于輕的氣腫一般24小時停止發(fā)展,3—5天可以自

可以準備一個醫(yī)學(xué)小熊產(chǎn)科促愈枕，是婦產(chǎn)科醫(yī)生推薦的醫(yī)學(xué)級孕婦枕，支撐力更好，不會變形移位，保持穩(wěn)定的側(cè)臥；

[19] 囊腫顯微切除開窗并硬膜折疊縫合術(shù):Mummaneni等對8 例有癥狀的骶神經(jīng)根囊腫患 將骶椎板切除,囊腫切除,把交通孔周圍的組織折疊縫合。術(shù)后4 例臨床癥狀完全緩解,3 例

5.早日下床活動：

剖宮產(chǎn)術(shù)后護理 剖宮產(chǎn)即是在麻醉情況下切開腹壁及子宮壁,從子宮中取出胎兒 逐漸延長到10分鐘。 6、保持外陰和腹部切口的清潔,每天沖洗外陰1-2次,要注意別讓

產(chǎn)后不要一直躺在床上，早日下床活動，可以逐步做一些簡單的家務(wù)，散步等，也有利于惡露排出，提高自身免疫力，有助于傷口的早日恢復(fù)。至于下床活動的時間，可以咨詢醫(yī)生，結(jié)合傷口恢復(fù)的情況，盡量早些活動，防止傷口恢復(fù)不佳。

紗布、縫針、線軸、注射器。遞1號可吸收線、彎鉗,間斷縫合腹直肌,連續(xù)縫合筋膜及部 順便幫你找下手術(shù)后護理要點 剖宮產(chǎn)術(shù)后9大護理要點 剖宮產(chǎn)手術(shù)后,怎樣護理可

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會陰切開縫合需要縫幾層

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分娩前*檢查與會陰切開手術(shù)的原因是什么？

分娩前進行*檢查的情況。孕婦臨產(chǎn)后，醫(yī)生主要通過腹部檢查及肛查了解產(chǎn)程進展情況。只有在產(chǎn)程中出現(xiàn)異常時，始進行*檢查。

臨產(chǎn)后進行的*檢查主要用于：

（1）宮口開張緩慢或停滯，或?qū)m口水腫，或肛查宮口不清；

（2）胎先露下降梗阻（降至某個平面后不再下降），或先露不清；

（3）足月或臨產(chǎn)后胎頭浮動于恥骨聯(lián)合上方，不入骨盆，為了了解骨盆入口有無狹窄也可行*檢查；

（4）產(chǎn)程中，胎心突然變快（每分鐘超過160次），或變慢（每分鐘不足110次），或時快時慢，時強時弱不規(guī)律，也應(yīng)進行*檢查。未破膜者，同時行人工破水，以了解羊水有無胎便而渾濁污染（正常時，羊水清亮，胎兒宮內(nèi)缺氧時，羊水混有胎便）及有無臍帶脫垂于宮口或*內(nèi)（臍帶脫垂時，由于臍帶被胎體擠壓，影響臍帶對胎兒的供血、供氧，胎兒可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡）也要行*檢查。

分娩前會陰切開手術(shù)。會陰切開手術(shù)，是分娩時在產(chǎn)婦會陰處作一小切口，以便*口增寬。會陰切開術(shù)是婦女分娩時一種保護產(chǎn)婦或新生兒的措施，也是一種婦產(chǎn)科經(jīng)常使用的方法，對產(chǎn)婦、胎兒有利而無害。

在分娩時，有以下原因的產(chǎn)婦需作會陰切開。

（1）為防止會陰造成分娩阻滯。

（2）在宮口還未來e69da5e6ba90e799bee5baa631333431363532得及充分張開時，為防止會陰撕裂，使分娩速度過快。

（3）為防止*手術(shù)產(chǎn)引起損傷。

（4）對*口狹窄、會陰組織彈性差、胎兒較大、胎位不正等需作預(yù)防性切開的。

（5）為防止早產(chǎn)兒經(jīng)*分娩時受阻引起顱內(nèi)出血或窒息。

會陰切開手術(shù)，是在*神經(jīng)麻醉或*口周圍的皮下浸潤麻醉下進行的。從*到會陰切開3厘米左右，當胎兒娩出再進行縫合，這種人為切開的傷口比分娩撕裂的傷口清潔而更容易愈合。

會陰切開手術(shù)后有些不舒服和疼痛是正常的，要注意傷口的清潔衛(wèi)生，避免發(fā)生感染。一般傷口7天以內(nèi)就會愈合。

多久愈合，順產(chǎn)后側(cè)切傷口多久可以恢復(fù)

一般是一個月的時候，由于順產(chǎn)分娩時會*可能會出現(xiàn)撕裂傷或需要側(cè)切抄，在產(chǎn)后傷口可能會出現(xiàn)水腫、疼痛等癥狀。坐時可使用產(chǎn)科透氣墊架空會*襲，減輕擠壓造成的側(cè)切傷口疼痛，并保證傷口透氣干燥，促進愈合。睡眠或臥床時，用產(chǎn)科支撐枕側(cè)臥于無會陰傷口的一側(cè)，以減少惡露流入會陰傷口的機會。每次便后均需用促愈護理器沖洗外陰，知并用衛(wèi)生紙從前往后擦干，以避免細菌感染側(cè)切傷口。注意不要讓臟水進人*，惡露未排干凈之前禁止盆浴。最后提醒產(chǎn)科護理包一般婦幼醫(yī)院都有的賣道，但是比某寶貴，祝好。

側(cè)切有在尿道附近切的嗎

會陰切開術(shù)不僅包括側(cè)切，還可以中切。可以防止產(chǎn)婦會e799bee5baa6e997aee7ad94e59b9ee7ad9431333339663438陰撕裂、保護盆底肌肉，且外科切開術(shù)容易修補和愈合的更好。但是最近在網(wǎng)上被爆“側(cè)切”為業(yè)內(nèi)潛規(guī)則，側(cè)切是一種手術(shù)，僅針對不能順產(chǎn)的產(chǎn)婦而言，如果僅僅為了增加個人和醫(yī)院收入，而誤導(dǎo)產(chǎn)婦實施“側(cè)切”顯然是不人道的。事實上側(cè)切的費用是包括在整個生產(chǎn)過程中的，極為低廉，國內(nèi)進行一胎順產(chǎn)側(cè)切的原因除了生理原因之外更深層的問題是醫(yī)療事故倒舉制度。若因未實行側(cè)切導(dǎo)致順產(chǎn)產(chǎn)婦會陰撕裂，產(chǎn)婦打官司時院方可因未行側(cè)切而承擔所有責任。所以在*為避免出現(xiàn)意外情況，公立醫(yī)院都有實行順產(chǎn)側(cè)切的默契。

2原理編輯

*和*之間的部位是會陰。通常只有2-3cm長，但生產(chǎn)時可以拉伸至約10cm長。這是由于為了寶寶的順利誕生，荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產(chǎn)。初次分娩時，拉伸會陰是相對較困難的。會陰側(cè)切是指在會*做一斜形切口。會陰切開術(shù)不僅包括側(cè)切，還可以中切(為敘述方便，以下統(tǒng)稱為側(cè)切)。可以防止產(chǎn)婦會陰撕裂、保護盆底肌肉，且外科切開術(shù)容易修補和愈合的更好。

3適應(yīng)癥狀編輯

初產(chǎn)頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產(chǎn)時會陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者。

各種原因所致頭盆不稱。

經(jīng)產(chǎn)婦曾作會陰切開縫合，或修補后瘢痕大，影響會陰擴展者。

產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)*分娩者。

早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。

產(chǎn)婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產(chǎn)程者。

4過程編輯

切開時機

醫(yī)師在看到胎頭快露出*口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂，然后再決定要不要施行會陰切開術(shù)；如醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，可避免手術(shù)。

操作

取膀胱截石位，采用雙側(cè)*神經(jīng)阻滯麻醉，當宮縮時，左手中、示指深入*內(nèi)撐起左側(cè)*壁，用會陰側(cè)切剪自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時，剪開角度為60°～70°，以免損傷直腸。切口一般為4～5cm，切開后應(yīng)用紗布壓迫止血，必要時鉗夾結(jié)扎止血。

時間

并不需要花時間慢慢切開，而是用醫(yī)療剪刀迅速的瞬間切開，切開的長度也僅僅是2-5cm左右，感覺真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴重的時候，甚至有的產(chǎn)婦都不知道已經(jīng)切開了。

疼痛程度

由于是在陣痛高峰時切開的，因此基本上不會感覺到會陰切開。此外，由于局部麻醉的作用，對于切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。 　　

縫合

胎兒生出后，即可進行修補手術(shù)。

操作

按解剖層次逐層縫合，縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口，*內(nèi)置紗布卷，用0號鉻制腸線從切口頂端上0.5～1.0cm處開始連續(xù)縫合*黏膜至*膜內(nèi)環(huán)處打結(jié)，深部應(yīng)包括部分黏膜下組織，同樣腸線間斷縫合肌層，達到止血和關(guān)閉死腔的目的。同樣腸線間斷縫合皮下脂肪組織，最后用00號鉻制腸線連續(xù)皮內(nèi)縫合。縫皮時，自切口頂端約1.0cm處進針打結(jié)，再向下沿切口左側(cè)皮緣進針至頂點0.2cm處出針，再以同等針距沿右側(cè)進出針，與左側(cè)對稱，即“U”型縫合。使頂點兩側(cè)皮緣對合嚴密，再沿兩側(cè)切口皮緣針距約0.5cm連續(xù)皮內(nèi)縫合至*膜外環(huán)處打結(jié)。縫合結(jié)束后，常規(guī)做*檢查，取出紗布卷及殘留紗布，用0.2%甲硝唑溶液浸濕紗布敷于創(chuàng)面。本組520例行會陰側(cè)切患者，切口均甲級愈合。

時間

大概需要20分鐘左右。當然根據(jù)傷口的深淺及醫(yī)生的不同，時間上多少是會有一些差別的。側(cè)切時的局部麻醉效力還在影響，縫合時的疼痛感不會很強。

縫合線

以前使用的是需要拆除的“不能溶解的線”，現(xiàn)在則一般使用合成吸收性縫合線即“能溶解的線”。合成的線經(jīng)過一段時間，會被身體吸收并無害。短時間內(nèi)會有不適感，一段時間后不適感會消失。

5會陰側(cè)切術(shù)-疼痛時間編輯

根據(jù)個人情況的不同，有人只痛了幾天，有人長達一個月，如果切口較大的會傷到里面的肌肉組織，因此疼痛會持續(xù)時間長一些。如果一個月后還感覺到疼痛，就要及時找醫(yī)生檢查，看是否有細菌感染等問題。

6護理編輯

1.多攝取高纖食物，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，多補充水分，以避免便秘。如果婦女產(chǎn)后便秘，在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。

2.保持外陰清潔以防感染。勤換衛(wèi)生墊，避免惡露浸泡傷口，增加愈合困難度；每天消毒傷口，每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外陰。

3.防止會陰切口拆線后裂開。產(chǎn)后早些下床活動，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等，不吃辛辣食物，保持排便通暢；產(chǎn)婦一旦發(fā)生便秘，不要屏氣用力，可用開塞露幫助通便；拆線后的幾天內(nèi)，避免做用力下蹲動作，解便時先收會陰和臀部后再坐在馬桶上，以防會陰傷口裂開；坐位時身體重心偏向右側(cè)，避免傷口受壓使切口表皮錯開；避免摔倒或大腿過度外展使傷口再度裂開；不宜在傷口拆線當日出院，因傷口裂開多發(fā)生在拆線當天。

4.避免傷口發(fā)生血腫。產(chǎn)婦在最初幾日內(nèi)，注意刀口情況，若術(shù)后l—2小時內(nèi)傷口疼痛，且越來越厲害，很可能形成了血腫，應(yīng)馬上用復(fù)方金花油外擦外陰及*內(nèi)側(cè)刀口數(shù)次，消腫止痛。

5.裂傷較嚴重且傷口腫痛者，應(yīng)術(shù)后及時用涂上珍珠生肌膏（散），以促進裂傷的愈合，避免傷口感染、杜絕疤痕增生。

6.切忌用力：不要用力解便，以避免縫補的傷口再裂開。

7.勿提重物：產(chǎn)后1個月內(nèi)，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。

8.避免性行為：產(chǎn)后6周內(nèi)，應(yīng)該避免性行為的發(fā)生。

9.傷口愈合后，出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)或者縫線不吸收的情況，需及時用拔毒清創(chuàng)膏幫助線頭排出并深層消炎。

7避免方法編輯

醫(yī)生決定采用側(cè)切，很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會陰撕裂。在這一點上，國外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習(xí)，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性，具體的操作是這樣的：

修剪指甲，洗凈你的手，坐在一個溫暖舒適的地方，把你的腿伸展開，呈一個半坐著的分娩姿勢。

把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會*。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。

選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤滑劑，用你的拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。

把你的拇指盡量深地插入你的*，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會陰口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。

保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然后繼續(xù)前后地輕柔按摩*。

按摩當中，在*里勾起你的拇指，并且緩慢地向前拉伸*組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。

最后，前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。

注意：

過于用力會引起會*敏感的肌膚出現(xiàn)淤傷和刺痛。

在按摩期間不要用力按壓尿道，因為這樣會導(dǎo)致感染和發(fā)炎。

鍛煉括約肌

繃緊*和*的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。

括約肌的鍛煉有更多的好處：

當你打噴嚏或是咳嗽的時候，可以幫助你不再漏尿。

韌性良好的肌肉可以使分娩更輕松，而且會陰還會保持完好無缺（更少的撕裂和采用會因切開術(shù)更小的幾率）。對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助。因為它會阻止盆腔內(nèi)器官的脫垂和老化。

據(jù)《中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)》的報道證實

側(cè)切對媽媽和新生兒是否有害等問題都是經(jīng)過全國乃至世界范圍內(nèi)的調(diào)查、分析做出正確的結(jié)論后才實施的。我國和歐美國家女性的骨盆是不同的。我國婦女分娩第一胎時的側(cè)切率是95%左右，而歐美國家只有50%，日本現(xiàn)在在實施一個計劃，要求孕婦在懷孕晚期不要吃的太多，把胎兒的體重控制在6斤左右，以便順產(chǎn)